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Neurosign 100
SECCION 8:
TIPOS DE
Dependiendo del tipo de intervención y preferencias individuales, se
ELECTRODOS
pueden usar diferentes electrodos. En algunos casos pueden ser adecuados
los electrodos de superficie, aunque en la mayoría de los casos los
electrodos subdérmicos no aislados tipo aguja son los más adecuados. Hay
un electrodo disponible para monitorizar las cuerdas vocales (ver sección
14).
COLOCACION
La exacta colocación de los electrodos en el músculo variará de acuerdo
DE LOS
con la intervención que se efectue. Es importante conseguir insertar los
ELECTRODOS
electrodos dentro del mismo músculo y que no estén simplemente
descansando en tejido adiposo. Esto puede ocurrir si se colocan mal los
electrodos o si traspasan el músculo alcanzando el tejido adiposo al otro
extremo. El electrodo de referencia debe colocarse cerca del músculo para
reducir artefactos, pero no en el mismo grupo de músculos.
Para monitorizar el nervio facial durante la resección del neurinoma del
acústico, cirugía del oído o en cirugía mastoidea, se sugiere que se
monitoricen dos grupos de músculos, uno sobre el ojo y el otro en el labio.
Para el labio, el electrodo de referencia (color verde) debe insertarse en el
músculo orbicular sobre el borde bermellón del labio superior, con los
electrodos sensores (de color rojo y negro) insertados en el músculo
orbicular por debajo del borde bermellón del labio inferior. Al colocar los
electrodos alrededor del ojo, los electrodos detectores deben insertarse en el
frontal, con el electrodo de referencia insertado en la parte superior de la
mejilla cerca de la nariz en el elevador del labio superior. Es importante
mantener los electrodos alejados de la cirugía del masetero del ángulo
pontocerbeloso, porque se puede, encontrar actividad extraña del V nervio y
esta ser mal interpretada.
Para la cirugía de la parótida, los electrodos se deben separar para incluir
las 4 ramas principales del nervio facial. Ver los diagramas de las páginas
18 y 19.
Los electrodos no deben tocarse entre si, o se obtendrá una salida nula o
ruidosa. Deben insertarse paralelos para disminuir el contacto interno, con
una separación de aproximadamente 5-10 mm. Los cables se usan
ligeramente enroscados el uno en el otro, según vienen de fábrica. Los
electrodos se deben sujetar al paciente con esparadrapo. El movimiento de
la cabeza del paciente o fuertes contracciones pueden desalojar los
electrodos, asi que es una buena precaución el dejar un "lazo de seguridad"
en los electrodos. Véanse los diagramas de las páginas 18-19 para ver la
colocación segerida de los electrodos.
En las intervenciones en las que pueda ser útil el monitorizar varios
músculos por un largo período de tiempo, se puede usar el Neurosign Dual-
Pod Switch. Esto permite que se conecten dos preamplificadores y el
usuario pueda pasar del uno al otro. Esto permite monitorizar cuatro
músculos. (Ver sección 14).
Manual del Usuario – 9883-23-16
ELECTRODOS DETECTORES
Página 13
07 Mayo 2004
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