Weinmann MEDUMAT Transport Instrucciones página 8

POE
Respiración artificial no invasiva (NIV) en el servicio de urgencia y rescate
Modificado conforme al Prof. Dr. med. Thoralf Kerner
Requisitos logísticos
Reserva de oxígeno: mín. botella de 2 l, llena ......................................... Comprobar
Equipo de emergencias familiarizado con NIV ........................................ Comprobar
Requisitos clínicos
Paciente despierto, cooperativo (GCS > 12) ............................................ Comprobar
Paciente con respiración espontánea ...................................................... Comprobar
En caso necesario, sedación suave del paciente agitado, p. ej. morfina
(5 – 10 mg i. v. en dosis fraccionadas) o una benzodiazepina de acción corta
Indicaciones
Disnea ................................................................................................... Comprobar
Frecuencia respiratoria > 25/min (¡contar!) ............................................. Comprobar
SpO < 90% pese a administración de O .............................................. Comprobar
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Contraindicaciones
Contraindicaciones absolutas: ................................................................ Comprobar
Falta de respiración espontánea, respiración agónica, obstrucción de
las vías respiratorias, hemorragia gastrointestinal o íleo
Contraindicaciones relativas: .................................................................. Comprobar
Coma, agitación extrema, inestabilidad hemodinámica,
hipoxemia grave (SpO < 75% pese a O ), problemas de acceso
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a vías respiratorias, estado después de cirugía gastrointestinal
Procedimiento NIV: ajustar dispositivo, aplicar interfaz a la cara del paciente
(¡explicar la medida!) y, con el dispositivo en marcha, conectar la interfaz al sistema
de tubos flexibles. Objetivo: Sincronización del paciente y el dispositivo
Edema pulmonar
Ajustes primarios del dispositivo
Modo de respiración artificial: ..........................................................................CPAP
PEEP (según confort y oxigenación): ..................................................5 / 7 / 10 mbar
FiO : .......................................................................................................... 0,4 – 1,0
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Criterios objetivos y de éxito
Objetivo de SpO : > 90% ....................................................................... Comprobar
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Disminución de la disnea ........................................................................ Comprobar
Descenso de la frecuencia respiratoria y cardíaca .................................... Comprobar
Dado el caso, mejora de la vigilancia ...................................................... Comprobar