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Durante la monitorización del paciente
centro de ventilación
en la
un punto cuya posición indica las regiones pulmonares en las que se produce ventilación predominantemente
[3]. En la Figura 9-16, el punto blanquecino sobrepuesto en la
fines de comparación, el
distribuye de forma homogénea en la
de color gris.
La línea horizontal blanquecina perpendicular al vector de gravedad que atraviesa el CoV, representa el
horizonte de ventilación
(HoV). El HoV divide la imagen en las zonas no dependiente (parte superior de la
imagen) y dependiente (parte inferior de la imagen). Por extensión, las
horizonte de ventilación se denominan
horizonte de ventilación
encima del
la parte "inferior" de los pulmones (regiones dependientes) y sometidas al efecto de la gravedad, hay cierta
dependent silent spaces
probabilidad de que las
llenas de líquido. Por el otro lado, por estar localizadas en las regiones superiores, es más probable que las
dependent silent spaces representen regiones pulmonares ya distendidas, tal vez incluso sobredistendidas
[11].
Para expresar la posición del CoV mediante coordenadas, LuMon System emplea el sistema de coordenadas
respecto de la gravedad representado en color azul en la
•
La coordenada CoV(v) caracteriza la distribución de la ventilación en dirección vertical y se expresa
como una fracción de la altura (vertical) de la
•
La coordenada CoV(h) caracteriza la distribución de la ventilación en dirección horizontal y se expresa
como una fracción de la anchura (horizontal) de la
En el primer caso, los valores cercanos al 0 % sugieren que la ventilación se dirige predominantemente hacia
regiones pulmonares no dependientes y, en el segundo caso, hacia la izquierda del vector de gravedad (es
decir, hacia el pulmón derecho del paciente si este se encuentra en decúbito supino y hacia el pulmón
izquierdo del paciente si este se encuentra en decúbito prono).
Figura 9-17: Coordenadas del CoV
Es importante señalar que, gracias al sensor de posición, DSS y DNS, así como las coordenadas CoV(v) y
CoV(h), siempre se definen de forma automática si la
efecto de la posición del paciente en la distribución de la ventilación. En la posición decúbito supino
únicamente, las coordenadas CoV(v) y CoV(h) que usa LuMon System se alinean con las coordenadas
definidas por las direcciones corporales principales utilizadas habitualmente en la bibliografía
representadas en color negro en la
CoV(vd), respectivamente.
La barra FLS (en el centro de la
la barra de silent spaces (en la parte derecha de la
NSS y DSS (FLS, DSS y NSS suman el 100 %). En esta figura, el CoV también se muestra como un punto
blanquecino, con su coordenada vertical representada en la escala vertical derecha con 0 % en la parte superior
(la coordenada horizontal también se representa, pero sin escala).
Estos porcentajes y la coordenada vertical del CoV también se muestran en el gráfico de tendencia
correspondiente, tal como se observa en la
T1 y T2. En el gráfico de tendencia se muestran los valores porcentuales de DSS, NSS, CoV(v) y FLS. Los valores
de NSS y CoV(v) deben interpretarse considerando que el valor 0 % se encuentra en la parte superior de la
escala y, los valores de DSS y FLS, considerando que el valor 0 % se encuentra en la parte inferior de la escala.
Guía de usuario de LuMon System
ROI pulmonar
. En el corte transversal del tórax examinado, el CoV se representa con
centro de ventilación homogénea
ROI pulmonar
dependent silent spaces
non-dependent silent spaces
se denominan
representen regiones pulmonares cerradas, colapsadas o
Figura 9-17: las coordenadas derecha-izquierda y ventrodorsal, CoV(rl) y
Figura 9-16) representa el porcentaje de FLS respecto del área pulmonar total y
Figura
Figura 9-18.
imagen de silent spaces
CoV
( hom ) el CoV cuando la ventilación se
también se calcula y se representa con un círculo hueco
silent spaces
( DSS ). A su vez, las
(
Figura 9-17. En este sistema de coordenadas:
ROI pulmonar
.
ROI pulmonar
.
rotación
cambia, lo que permite evaluar directamente el
9-16) representa los porcentajes correspondientes de
Para la comparación, se definen dos puntos temporales,
representa el CoV. Para
situadas por debajo del
silent spaces situadas por
NSS
). Por estar localizadas en
non-
[9]-
[3], [8]
77 de 104
y