3.3) Sitios de estimulación para la monitorización de NMT
La colocación de los electrodos depende de que el cátodo (pinza de electrodo negro)
quede lo más cerca posible del nervio objetivo para despolarizarlo de forma eficaz. El
ánodo (el clip del electrodo rojo) debe estar alejado del nervio objetivo.
Los sitios de estimulación anatómica se eligen según
•
Su accesibilidad durante la cirugía
•
La capacidad de observar la respuesta neuromuscular
•
El nervio debe estar a una distancia adecuada del músculo que responde para
prevenir la estimulación muscular directa
Sitios de estimulación adecuados para AMG
AMG: Sitios de estimulación adecuados para
Nervio objetivo
Músculo afectado
Nervio cubital
músculo aductor del pulgar Pulgar
Nervio tibial posterior
flexor corto del dedo gordo Dedo gordo del pie
Nervio facial (rama cigomática)
músculo orbicular de los
párpados
Nervio facial (rama temporal)
músculo corrugador
superciliar
Sitios de estimulación adecuados para EMG
EMG: Sitios de estimulación adecuados para
Nervio objetivo
Músculo afectado
Nervio cubital
músculo aductor del pulgar Pulgar
18
Extremidad contraída
Párpado
Ceja
Extremidad contraída