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Manual de usuario para monitor de paciente
8.5 Monitoreo de NIBP
8.5.1 principio de la medición
La presión arterial puede medirse en una forma invasiva (por el cual se inserta el sensor en el vaso
sanguíneo directamente) o una manera no invasiva. La forma no invasiva incluye varias
metodologías, como el Método de sonido de Korotkoff y el método de oscilación. El Método de
sonido Korotkoff se utiliza como una manera convencional, mediante el cual se usa el estetoscopio
para medir la presión arterial. Por el método de oscilación, una bomba de inflado llenará el aire, y
lo liberan lentamente. Un ordenador registrará cambio de la presión del brazalete cuando se
suelta el aire. Con este registro, el valor de la presión arterial se determinará. En primer lugar,
asegúrese de que el juicio de calidad de señal por ordenador cumple con los requisitos de cálculo
preciso (como movimiento de las extremidades repentinas o cuide el brazalete de ser golpeado
durante la medición). Si la respuesta es negativa, renunciar al cálculo. Si la respuesta es positiva,
continuar con el cálculo del valor de la presión arterial.
A medida que el cambio de la presión arterial es registrado por el sensor eléctrico, cuya
sensibilidad es mucho mayor que la de los oídos humanos, el método oscilante utiliza diferentes
definiciones para la medición de la presión diastólica, la presión arterial media y la presión sistólica
del Método de sonido Korotkoff. Cuando se utiliza el método de oscilación, el circuito en el
aparato de medición separará la amplitud de la presión del brazalete a partir de su cambio con la
pulsación. Con el método de oscilación, la presión arterial en la máxima amplitud de la presión del
brazalete se define como la presión arterial media. La presión arterial a una amplitud de la presión
cuando se infla el brazalete y es reducida de acuerdo con la proporción adecuada se define como
la presión sistólica, mientras que la presión arterial a una amplitud de la presión del brazalete
cuando se desinfla y reduce de acuerdo con la proporción adecuada se define como la presión
diastólica. El cambio máximo de presión de pulso se produce en estos dos puntos. Son
equivalentes al punto con el sonido del pulso y el punto sin sonido pulso respectivamente en el
Método de sonido de Korotkoff.
Cuando, se utilizará el método invasivo de monitorización de presión arterial, el riesgo del método
pesa más que su ventaja de la precisión.
Comparación entre los métodos de medición de la presión arterial
Para superar el efecto humano de variación de audición y de la velocidad de liberación de aire en
la precisión de la medida, cuando es empleado el Método convencional de sonido Korotkoff para
tomar la medida de la presión arterial, las personas se han dedicado al estudio de medición
automática de la presión arterial. Por ahora, el sistema de medición de la presión sanguínea
automático basado en el principio de método de oscilación es maduro. En la práctica, sin embargo,
se encuentran varios problemas, como ¿por qué las medidas adoptadas por el método de
oscilación es inferior o superior a las adoptadas por Korotkoff Método de sonido? ¿Por qué se
inclinan a rechazar las medidas? ¿Por qué, en algunos casos, ningún resultado se obtiene a pesar
de las acciones de inflación? ¿Por qué los valores de los indicadores tienen datos discretos, e
incluso anormalidades grandes en algunos casos? ¿Por qué las formas de onda de SpO
pueden
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desaparecer de repente? ... etcétera. Las explicaciones siguientes se diseñaron para dar las
respuestas.
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