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Mariposa de Freyss
Diseñado para el examen calórico bitérmico bilateral, el diagrama llamado mariposa
de Freyss, muestra la intensidad del nistagmo junto con los resultados de simetría y
preponderancia absoluta.
En su forma más tradicional, representa el número de batidas nistágmicas
observadas dentro de un periodo de 30 segundos. Requiere del estímulo
correspondiente a las normas de Hallpike: irrigar 125cc de agua a 30 y 44°C durante
30 segundos. El paciente se debe encontrar recostado con su cabeza elevada 30
grados.
Bajo estas condiciones, es posible usar los resultados de los datos normativos
publicado por G. Freyss que da los límites normativos de la simetría (<15%) y una
preponderancia direccional (12%). También es posible evaluar un estado de
hiposensibilidad (<30 sacadas) o hipersensibilidad (>122 sacadas), de un oído
individual si uno suma las sacadas inducidas por ambos oídos con estímulo caliente y
frío.
definiendo una línea recta cuya ecuación se puede representar como y = a x + b cuya
pendiente resulta positiva para las pruebas frías y negativa para las calientes.
Una vez completas las cuatro pruebas, las proyecciones en x y en y del punto de
intersección de las dos líneas rectas representa dos resultados que son:
En la proyección vertical, el valor de la simetría lateral o paresia del canal (x),
expresada en porcentaje. Si la dirección del nistagmo para cada una de las cuatro
pruebas es como se espera entonces se puede usar la tradicional fórmula de
Jongkee: ((OD44+OD30)-(OI44+OI30))*100 / (OD44+OD30+OI44+OI30)
En la proyección horizontal, la preponderancia absoluta (Y) se calcula usando la
fórmula: ((OD44*OI30 - OD30*OI44)/(OD44 - OD30 - OI44 + OI30)). El estado de
hiper o hiposensibilidad para cada oído se deduce de la longitud del segmento
ocupado por el ala de la mariposa en el eje x=-100 para el lado derecho y x=+100
para el lado izquierdo.
DIAGRAMA DE FREYSS DE LAS VELOCIDADES DE FASE LENTA
Las coordenadas de la intersección de las diagonales representa la debilidad
unilateral calculada usando la fórmula de Jongkee. La preponderancia direccional
absoluta no se muestra como un porcentaje sino como un valor absoluto, esto es, en
grados por segundo.
En su forma general, el gráfico se centra en un punto, su eje de
la ordenada representa la intensidad de nistagmos, y el eje de
la abscisa esta graduado en porcentaje. Hay dos límites las
x=+100 y x=-100. Las batidas nistágmicas a derecha son
positivas en tanto que las batidas a izquierda son negativas.
Los resultados obtenidos del oído derecho se representan en la
línea x=-100 y los del oído izquierdo en la línea x=+100. Los
dos puntos que corresponden a la medida de intensidad de una
isoterma bilateral (frío o caliente), se conectan entonces
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