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Figura 1
Cadena de Supervivencia de ACE Adulto de AHA
Los enlaces en la nueva Cadena de
Supervivencia de ACE Adulto de AHA
son:
1. Reconocimiento inmediato de la PCR
y disparo del servicio de emergencia
/urgencia
2. RCP precoz, con énfasis en las
compresiones torácicas
3. Rápida desfibrilación
4. Soporte avanzado de vida eficaz
5. Atención post-PCR integrados
Figura 9 - Reproducido de la Asociación Americana del Corazón:
Americana del Corazón 2010 para RCP y ACE. [Versión en portugués].
2. Las nuevas directrices fomentan RCP con compresiones torácicas (RCPSCT) para el laico
que presencia un paro cardíaco súbito. El RCPSCT es más fácil de ejecutar por personas no
entrenadas y puede fácilmente instruir por teléfono por el encargado del Servicio Médico de
Emergencia (SME).
3. La evaluación de la respiración "Ver, oír y sentir" es sacada del algoritmo de SBV. Estas
etapas se demuestran inconsistentes, además de consumir tiempo.
4. La secuencia para atención recomendada para un socorrista que actúa sólo se altera. La
recomendación es que inicie las compresiones torácicas antes de la ventilación de rescate.
La antigua secuencia A-B-C (vías respiratorias - buena ventilación - compresión torácica)
ahora es C-A-B. La secuencia A-B-C permanece para el cuidado neonatal, porque casi
siempre la causa de PCR en los recién nacidos es asfixia.
5. No hubo cambios en la recomendación referente a la relación, compresión-ventilación de
30:2 para un único socorrista de adultos, niños y bebés (excepto los recién nacidos).
6. El mayor énfasis en las Directrices 2010 es la necesidad de una RCP de alta calidad:
Frecuencia de compresión mínima de 100/minuto (en vez de "aproximadamente"
100/min como antes);
Profundidad de compresión mínima de 5 cm en adultos;
Retorno total del tórax después de cada compresión;
Minimización de las interrupciones en las compresiones torácicas;
Evitar exceso de ventilación.
7. Las nuevas directrices minimizan la importancia de comprobar el pulso por profesionales
de salud capacitados. La comprobación de pulso puede ser difícil para proveedores
experimentados, especialmente cuando la presión arterial está demasiada baja. Al ejecutar,
el control del pulso no puede tomar más de 10 segundos.
8. Las recomendaciones anteriores para utilizar el Desfibrilador Externo Automático (DEA)
tan pronto, en caso de PCR extrahospitalario, es reforzada. El PCR no es atendido, el
equipo de SME comienza el RCP (si no ha realizado por laico), mientras que el DEA verifica
Desfibrilador DefibStart
Destaques de las Directrices de la Asociación
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