modes de fonctionnement. Les valeurs de pointe/moyenne et de courant efficace des formes d'ondes souhaitées
sont générées en accord avec des standards obtenus scientifiquement et empiriquement connus pour permettre
d'obtenir les effets souhaités .
5.6.6 Fondamentaux de l'électrochirurgie
Comme avec tout instrument ou équipement technique, il existe des principes fondamentaux à connaître pour
utiliser l'électrochirurgie efficacement et en toute sécurité. Ces principes s'appliquent de manière générale, à toutes
les procédures incluant l'électrochirurgie . Les utilisateurs doivent se familiariser avec eux .
5.6.7 Les électrodes actives
S'assurer que les électrodes sont bien fixées et bien tenues dans la pièce à main, de manière à recouvrir
entièrement la tige d'électrode .
En général, les électrodes à fil droit servent aux incisions et au retrait de tissus fins. Les anses servent au retrait des
tissus lourds, au surfaçage et au contourage . Les électrodes à boule servent à la coagulation .
Maintenir l'électrode propre pendant son utilisation . Les lambeaux et débris de tissus sur l'électrode réduisent
l'efficacité du courant et, en entravant le passage de l'électrode à travers le tissu, ils réduisent la course. Ceci crée
une coagulation lourde superflue, qui peut entraîner une nécrose et retarder la cicatrisation.
Examiner la bonne isolation des électrodes .
CE DISPOSITIF DOIT ÊTRE UTILISÉ UNIQUEMENT PAR DES MÉDECINS FORMÉS À L'ÉLECTROCHIRURGIE.
Un praticien qui manque d'expérience ne doit pas tenter les procédures décrites aux pages suivantes sur la seule
base de ces informations .
REMARQUE : Le meilleur effet initial s'obtient avec le fil de coupe en contact léger avec les tissus. Une forte
pression peut entraîner une dessiccation des tissus et retarder le début de l'action de coupe .
5.6.8 Effets thermiques sur les tissus traités avec les électrodes à boucle
Effets thermiques sur les échantillons de tissus :
•
Lésion par coagulation thermique du col de l'utérus, jusqu'à un tiers de l'épaisseur de l'épithélium cervical
normal
•
Fragmentation de l'épithélium cervical pavimenteux due à de longues périodes d'exposition le long du site
de résection, lesquelles permettent à la chaleur de se dissiper latéralement
•
Coagulation partielle de l'épithélium endocervical en raison du rayonnement latéral de chaleur . La procédure
d'électrorésection à l'anse diathermique peut produire des effets thermiques en périphérie du tissu sectionné
et peut rendre difficile, voire impossible, l'interprétation histopathologique, ce qui peut empêcher un diagnostic
précis et masquer le besoin d'un traitement .
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