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Guía del cirujano para CI24RE (ST) y CI24RE (CA)
6.
Frese un canal para conectar el lecho y la cavidad. Altamente recomendado
ya que ayuda a proteger el haz de electrodos de un trauma.
7.
Utilice el Calibrador de Revisión del Lecho para comprobar la posición de la
salida del conjunto del haz de electrodos.
4. Agujeros de sujeción
1.
Determine el eje longitudinal para el receptor/estimulador, a continuación
marque los agujeros de sujeción encima y debajo de la parte anterior del
receptor/estimulador para asegurarse de que el implante pueda fijarse.
2.
Perfore estos agujeros con una fresa de diamante de 2 mm. En niños puede
usarse un elevador para proteger la duramadre.
Para mayor sujeción pueden perforarse agujeros de sujeción posteriores, o puede
colocarse la parte de la antena bajo un bolsillo del periostio del exocráneo.
5. Receso facial
Abra el receso facial asegurándose de que permita la mayor visibilidad y
accesibilidad posibles. El canal horizontal y el procesador corto del yunque deben
visualizarse claramente.
Identifique el nervio facial, pero no lo exponga.
El nervio de la cuerda del tímpano puede conservarse casi siempre.
La parte posterior del oído medio, incluyendo el tendón estapedial, el promontorio
y el nicho de la ventana redonda (RWN), debe poder visualizarse claramente.
6. Cocleostomía
1.
Visualice el estribo para confirmar el emplazamiento de la ventana redonda,
y visualice la membrana de la ventana redonda. Está aproximadamente 2 mm
por debajo y ligeramente por detrás de la ventana oval.
La membrana de la ventana redonda puede quedar oculta debido a los rebordes
del margen lateral del nicho. Puede que sea necesario retirar los rebordes
mediante una fresa para poder ver la membrana de la ventana redonda.
2.
Realice una cocleostomía hasta la rampa timpánica utilizando una fresa de
diamante de 1,4 mm o 1,0 mm a baja velocidad.
Posicione la cocleostomía por debajo y ligeramente por delante de la
membrana de la ventana redonda. Debería estar cerca o incorporar el nicho
de la ventana redonda. Verá un punto blanco del endostio.
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