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Guía del cirujano para CI24RE (ST) y CI24RE (CA)
Procedimiento quirúrgico
Cuestiones quirúrgicas generales
Se recomienda el uso rutinario de un monitor del nervio facial, especialmente
importante en casos de anomalías congénitas del hueso temporal,
intervenciones quirúrgicas de revisión y otros casos en los que el nervio facial
pueda estar expuesto a mayores riesgos.
Es importante para la operación una cobertura con antibiótico de amplio
espectro. Esta cobertura debe determinarla el cirujano, de manera que
responda a las mejores prácticas.
1. Antes de la incisión: ámbito no
estéril
1.
Coloque la plantilla retroauricular en la posición adecuada sobre la oreja.
Asegúrese de que haya suficiente espacio libre entre la bobina y un
procesador del sonido retroauricular, de forma que el procesador del
sonido no esté apoyado sobre el receptor/estimulador.
2.
Coloque la plantilla de implante de silicona sobre la piel de forma que
el borde anteroinferior esté como mínimo 10 mm por detrás del borde
de pabellón auditivo y por encima de la línea cantomeatal. Aplique en la
plantilla un ángulo postero-superior de 30 a 45 grados, de manera que se
extienda sobre una porción plana del cráneo. Marque su posición en el
cuero cabelludo.
Nota: Para pacientes bilaterales, coloque el segundo receptor/
estimulador de forma que quede simétrico con el primero.
3.
Marque la incisión con un rotulador. Deben dejarse al menos 15 mm
entre el implante y la incisión.
La incisión debe ser lo suficientemente grande para alojar el implante.
El colgajo puede tener base inferior o anterior pero debe permitir al
cirujano asegurar el implante en el hueso.
4.
Marque el centro del hueco propuesto para el lecho del implante con
una gota de azul de metileno en el hueso. Para ello, inserte una aguja del
18 en el orificio de la plantilla y a través de la piel.
5.
Antes de la incisión, se puede infiltrar en la línea de la misma 1:100 000 ó
1:200 000 de adrenalina/epinefrina, a menos que esté contraindicado.
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