5. Coloque una tira de cinta adhesiva de uso médico sobre la tira
del cuello para evitar que esta se mueva, como se muestra en el
diagrama 7. Precaución: si al primer intento la prótesis fonatoria
entra con dificultad, interrumpa la maniobra. Inserte de nuevo un
dilatador de punción limpio con el diámetro adecuado y espere
unos minutos hasta que la punción TE se dilate. A continuación,
inténtelo de nuevo. Si tras intentarlo varias veces sigue resultando
difícil, el paciente tendrá que consultar al profesional médico
debidamente cualificado y formado que le explicó en primera
instancia el modo de empleo de la prótesis fonatoria.
Advertencia: cuando la válvula no llega a cerrarse completamente,
es posible que pasen algunas gotas de líquido a través de la
válvula desde el esófago hacia la tráquea, lo que puede provocar
tos. El cierre de la válvula se puede comprobar observándola con
un espejo mientras está colocada en la punción para determinar
si se produce una fuga de líquido durante la deglución.
Método alternativo de inserción
También se puede insertar la prótesis fonatoria de baja presión
con un método alternativo, que consiste en introducir la brida
esofágica de la prótesis fonatoria encapsulada dentro una
cápsula de gel con el Sistema de inserción por cápsula de gel
Blom-Singer. La cápsula de gel sirve para:
1. Reducir el diámetro de la punta de la prótesis fonatoria: para
ello se dobla la brida esofágica y se encapsula, situada hacia
delante, dentro de la cápsula de gel, de forma que la punta de la
prótesis fonatoria quede totalmente dentro de la cápsula. Esto
facilita la inserción de la prótesis fonatoria en la punción TE.
2. Reducir las probabilidades de que al insertar la prótesis fonatoria
de baja presión se produzca un traumatismo, así como la fuerza
que habría que aplicar con este tipo de prótesis. Esto se logra
gracias a que con este sistema el extremo en punta de la
prótesis fonatoria pasa a tener una forma redondeada y suave,
por lo que resulta más fácil introducirla en el esófago.
Consulte el modo de empleo de las cápsulas de gel en las
instrucciones de uso que acompañan al Sistema de inserción
por cápsula de gel Blom-Singer. Es aconsejable que el usuario
consulte el modo de empleo de este dispositivo con un
profesional médico debidamente cualificado y formado.
Prótesis fonatorias reemplazables por el paciente Blom-Singer ®
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