Dispositivo de oclusión fijo para TEP Blom-Singer®
Inserción del dispositivo
Aviso: debe tener cuidado de no descolocar accidentalmente el
dispositivo ya que en ese caso podría dar lugar a la aspiración
del dispositivo hacia la tráquea. En caso de que ocurra esto, el
paciente deberá intentar toser para expulsar el dispositivo de la
tráquea. Si al toser no consigue expulsar el dispositivo, puede que
tenga que intervenir un médico.
1. Coloque el dispositivo en la varilla de inserción y fije la tira del
cuello encima de la clavija de seguridad (diagrama 3).
2. Advierta al paciente de que no debe tragar mientras usted
esté retirando el dilatador-medidor previamente introducido,
para evitar que aspire saliva hacia la tráquea antes de insertarle
el dispositivo.
3. Aplique una ligera capa de lubricante soluble en agua (sin
aceite) en la punta del extremo del dispositivo cubierto por la
cápsula de gel e introduzca inmediatamente todo el dispositivo
en la punción traqueoesofágica alineando parcialmente la punta
del dispositivo colocada en la punción con la tira del cuello
orientada hacia arriba (diagrama 5). Nota: no utilice productos
a base de vaselina, como Vaseline®, para lubricar el dispositivo ya
que estos productos pueden deteriorar la silicona.
4. Una vez que tenga el dispositivo totalmente introducido en
la punción, manténgalo en esa posición durante al menos tres
minutos. Este margen de tiempo es más que suficiente para que
la cápsula se disuelva y libere la brida de retención esofágica
(diagrama 1a) en el esófago. Indíquele al paciente que trague su
propia saliva o agua tibia para facilitar la disolución de la cápsula
de gel.
Precaución: si al primer intento el dispositivo no se inserta
con facilidad, no siga tratando de insertarlo. En vez de eso,
inserte un dilatador de punción limpio con el diámetro adecuado
y espere unos minutos a que dilate el tracto traqueoesofágico
y vuelva a intentarlo.
5. Suelte la tira del cuello del dispositivo (diagrama 1c) de
la clavija de seguridad que hay en la varilla de inserción.
Apriete con un dedo la tira del cuello y extraiga con cuidado la
varilla de inserción del dispositivo con un movimiento giratorio.
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