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La técnica quirúrgica que se describe a continuación toma
como ejemplo el escafoides, en el cual se recomienda el uso del
tornillo de soporte, a excepción de las fracturas escafoideas
con pequeños fragmentos del polo proximal. El uso del tornillo
de soporte permite introducir por completo en el hueso la
cabeza del tornillo canulado, con lo que se reduce el riesgo de
limitación posoperatoria de la movilidad articular.
1
Reducción de la fractura e inserción de la aguja guía
Después de la incisión, reduzca de forma provisional los frag-
mentos desplazados con ayuda de una aguja de Kirschner.
Introduzca en el escafoides la aguja guía de B 1.1 mm con
punta roscada (292.622) a través del cilindro 1.1 de la guía de
broca doble 2.0/1.1 (312.151), desde laterodistal hacia medio-
proximal, hasta que la punta roscada penetre bien en la cortical
opuesta.
Proyección lateral
2
Opcional: Perforación previa
La perforación previa puede ser útil en caso de elevada densi-
dad ósea, y permite reducir el momento de torsión. Deslice
sobre la aguja guía la guía de broca doble 2.0/1.1 (312.151)
con una broca canulada de B 2.0 mm (310.221), y proceda a
perforar la primera cortical. Con el motor quirúrgico en marcha
adelante, extraiga la broca lentamente y sin inclinarla, para
evitar que se salga a la vez la aguja guía.
Synthes
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