Apéndice
Apéndice B: Limitaciones de parámetros
Limitaciones de PLT/MPV
La medición de niveles bajos de PLT puede verse afectada por los RBC circulantes, lo cual
puede producir falsos resultados elevados. La medición de niveles altos de PLT está influenciada
por factores de coincidencia (p. ej., contar dos células como una), lo cual puede producir falsos
resultados bajos. El analizador corrige este efecto con algoritmos independientes para producir
rangos de linealidad de acuerdo con las especificaciones.
Limitación
Microcitosis (RBC pequeños, MCV
bajo)
Glóbulos rojos aglutinados
Plaquetas gigantes
Quimioterapia
Hemólisis
Sangre con ACD
Inclusiones de RBC
Aglutinación de plaquetas
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Descripción
Los RBC muy pequeños pueden causar falsos recuentos elevados de
PLT e interferir en el valor de MPV. Este efecto es minimizado en el
analizador debido al uso de un umbral flotante (discriminador). En
los histogramas de PLT y RBC este efecto puede observarse como
un área de coincidencia de PLT/RBC.
Los glóbulos rojos aglutinados pueden atrapar plaquetas y dar
recuentos bajos y erróneos de PLT que además pueden interferir
en el valor de MPV. La presencia de glóbulos rojos aglutinados se
detecta observando el parámetro MCHC y examinando con cuidado
la tinción del frotis sanguíneo.
Un número excesivo de plaquetas gigantes puede provocar un
recuento bajo de PLT, ya que pueden quedar dentro de la región de
RBC.
Los fármacos citotóxicos e inmunosupresores pueden aumentar
la fragilidad de estas células, lo cual puede causar recuentos de
PLT bajos. Es posible que sean necesarios métodos (manuales) de
referencia para obtener un recuento preciso de las plaquetas.
Los especímenes hemolizados contienen estroma de glóbulos rojos,
lo cual puede elevar los recuentos de las plaquetas.
La sangre con el anticoagulante ácido-citrato-dextrosa puede
contener agregados plaquetarios, lo que podría disminuir el recuento
de plaquetas.
Las inclusiones de eritrocitos también pueden producir un recuento
de plaquetas falsamente aumentado (p. ej., cuerpos de Howell-Jolly,
gránulos sideróticos y basófilos).
La agrupación de plaquetas debido a malas técnicas de obtención o a
satelitosis plaquetaria causada por la activación de inmunoglobulina
por EDTA puede dar lugar a un recuento de plaquetas disminuido
o un recuento elevado de WBC. Vuelva a obtener el espécimen en
el anticoagulante de citrato de sodio y analícelo de nuevo solo para
el recuento de plaquetas. El resultado final de PLT debe corregirse
para el efecto de dilución del citrato de sodio.
© Boule Medical AB, agosto de 2017. Artículo n.º 1504492_ES