C- Modo Simv (Respiración Obligatoria Intermitente Sincronizada) - BIO-MED DEVICES Crossvent-2i+ Manual De Manejo Y Mantenimiento

VII. T E O R Í A D E L
C- MODO SIMV (respiración obligatoria intermitente sincronizada)
En modo SIMV, la unidad Crossvent-2i+ ofrece dos tipos principales de respiración: ASISTIDA y ESPONTÁNEA, ambas
iniciadas mediante el esfuerzo de inspiración del paciente, que detecta el respirador. Las respiraciones asistidas son las mismas
que en modo de control/asistencia. La frecuencia de administración de respiraciones asistidas se fija utilizando la tecla de
frecuencia SIMV, FREC SIMV, e introduciendo el valor que se desee.
Entre las respiraciones asistidas, los esfuerzos de inspiración del paciente inician respiraciones espontáneas. Cuando el
respirador detecta un esfuerzo para respirar, inicia la inspiración y ofrece gas al paciente a una frecuencia determinada
mediante el control de L/MIN y durante un periodo igual al tiempo de inspiración de una respiración asistida normal.
La diferencia entre una respiración espontánea y asistida es que, durante una respiración espontánea, no se aplica la PIP,
únicamente se aplica la señal de presión PEEP a la válvula de exhalación, con lo que se envía gas al paciente a presión cero o
PEEP, si ésta se encuentra activada.
El volumen tidal total se ofrece en las vías respiratorias proximales. Todo gas no inspirado por el paciente se expulsa a la
atmósfera. Al final del tiempo de inspiración, en caso de que el paciente desee un volumen tidal superior al fijado, únicamente
debe continuar la inhalación. Siempre que se detecte presión inferior a la inicial (cero o PEEP), el respirador continuará
enviando bolos de gas según lo determine el valor ajustado de VT. El paciente es libre de desencadenar cuantas respiraciones
espontáneas necesite entre respiraciones asistidas. Al final del intervalo temporal establecido por el control de frecuencia
SIMV, el respirador administra la respiración asistida, sincronizada al esfuerzo de respiración del paciente.
Apoyo de presión Cuando se activa el soporte de presión, se permite que la presión del circuito del paciente supere la inicial
(cero o PEEP) en el número de cmH
espontáneas. Cuando la presión de las vías respiratorias alcanza el nivel de soporte de presión, se restaura la presión inicial, lo
que permite que se abra la válvula de exhalación, pero el gas de paciente continúa fluyendo la duración de una respiración
asistida normal, según se haya fijado mediante los controles de FRECUENCIA y VOLUMEN TIDAL.
ADVERTENCIAS: ES DE EXTREMA IMPORTANCIA QUE EL CONTROL DE
DESENCADENANTE DE FLUJO, FLUJ TRIGGER, SE AJUSTE CON CUIDADO PARA
GARANTIZAR EL FUNCIONAMIENTO CORRECTO DEL MODO SIMV. ADEMÁS,
EN DETERMINADAS CONDICIONES, EN SIMV CON PEEP, AUNQUE LA ALARMA
DE PRESIÓN PICO BAJA SE HAYA AJUSTADO CORRECTAMENTE PARA
RESPIRACIONES ASISTIDAS, PUEDE NO HABER NINGUNA ALARMA DE
PRESIÓN PICO BAJA DESPUÉS DE LA DESCONEXIÓN DE UN PACIENTE HASTA
LA SIGUIENTE RESPIRACIÓN ASISTIDA. (ESTE PERIODO PUEDE SER DE HASTA
2 MINUTOS). COMO PRECAUCIÓN AÑADIDA, DEBE FIJAR LAS ALARMAS DE
PEEP/CPAP BAJO Y VOLUMEN TIDAL ESPIRADO BAJO DE FORMA QUE ESTÉN
OPERATIVAS.
F U N C I O N A M I E N T O
O fijado por soporte de presión, lo que únicamente ocurre durante las respiraciones
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( c o n t . )
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