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Existen dos tipos de arandelas: planas (1) y anguladas (2).
Pueden utilizarse para reforzar el asiento de los tornillos pedi-
culares con abertura lateral, especialmente los insertados en la
vértebra terminal para la estabilización anterior. Las
arandelas permiten distribuir la transmisión de fuerzas del
tornillo al hueso. Las arandelas anguladas, además,
proporcionan un ángulo fijo con el tornillo y evitan que éste se
desprenda.
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Apertura del pedículo y determinación de la longitud del
tornillo pedicular
Determine el punto de entrada del tornillo, a ser posible en la
zona de unión entre la raíz del pedículo y el cuerpo vertebral.
Utilice el punzón de apertura (1) (388.550) para abrir el orificio
para el tornillo en dirección perpendicular hacia el lado contra-
lateral, y amplíe después el orificio con ayuda de la lezna de
profundidad de
3,8 mm (2) (388.540) hasta penetrar en la
cortical contralateral.
Determine el diámetro y la longitud del tornillo pedicular con
ayuda del medidor de profundidad para tornillos (3) (319.100).
Escoja un tornillo de longitud 5 mm mayor que la profundidad
medida, para dejar sitio a la arandela.
2 A
Inserción del tornillo pedicular con una arandela plana
Las arandelas planas se colocan con su lado convexo apoyado
sobre la concavidad del cuerpo vertebral.
Tome un tornillo pedicular USS con abertura lateral según se
describe en la página 6, e insértelo en el cuerpo vertebral
ya preparado hasta que la arandela plana asiente sobre la super -
ficie ósea. Para soltar el mango USS de la barrita de sujeción,
apriete sencillamente el botón situado en la parte posterior del
mango.
USS – Tornillos y ganchos con abertura lateral
Colocación de los tornillos
pediculares con arandelas
(sólo instrumentación anterior)
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Synthes
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