7. Nach der Entfernung von Einführer- und Kegelsets die
ventrikulären Komponenten des Shuntsystems positionieren.
Anschließend die ventrikulären Komponenten mit dem
Einlassadapter des Ventils verbinden und mit zwei nicht
resorbierbaren Ligaturen befestigen.
8. Sicherstellen, dass Liquor durch das System fließt; dann an der
Einschnittstelle am Hals den Katheter mit einer gummibezogenen
Klemme befestigen.
9. Der atriale Katheterteil kann auf eine der folgenden Arten
platziert werden:
VORSICHT: Bei der Positionierung des atrialen Katheterteils muss
die Beweglichkeit des Kopfes berücksichtigt werden, welche zu
einer erheblichen Katheterbewegung und demzufolge zu Herz-
oder Venenkomplikationen führen kann.
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a. Wenn die Positionierung durch ein intrakardiales
Elektrokardiogramm festgelegt werden soll,
in die gesamte
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Schlauchlänge einen Mandrin einführen. Nach dem Anbringen der
Leitungen am Mandrin einen Einschnitt in die Vene vornehmen,
der kleiner als der Außendurchmesser des Schlauches ist. Den
Schlauch vorsichtig einführen, bis eine geeignete Platzierung
erzielt wurde. Den Mandrin entfernen und den Schlauch
abklemmen.
b. Den Schlauch mit steriler Kochsalzlösung füllen und am
proximalen Ende abklemmen. Nach dem Einschneiden der Vene
den Schlauch einführen. Die geeignete Positionierung durch
Fluoroskopie oder eine Röntgenaufnahme bestätigen.
10. Beide Enden des Katheters entsprechend abschneiden.
11. Beide Katheterteile durch Einführen eines Konnektors der
Ausführung „A" miteinander verbinden (Abbildung 3). Es kann
erforderlich sein, den atrialen Teil des Katheters ein Stück aus der
Vene zu ziehen, um die Verbindung vollständig herzustellen. Die
Klemmen von beiden Teilen entfernen.
12. An beiden Seiten des Konnektors eine nicht resorbierbare
Ligatur über dem Schlauch anbringen. Eine Verknüpfung der
Ligaturen sorgt für eine zusätzliche Sicherung des Konnektors im
Katheter.
13. Wenn eine Fixierung erwünscht ist, um Bewegungen des
atrialen Katheterteils zu vermeiden, an der Stelle, an der sich der
Konnektor befindet, eine Ligatur um die Vene platzieren.
14. Überprüfen, dass alle Verbindungen sicher sitzen und keine
Undichtigkeiten vorliegen; dann die Einschnittstellen verschließen.
Quellenangaben
Quellenangaben finden Sie im englischen Abschnitt dieses
Dokuments.
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