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El programa de mecánica respiratoria del GraphNet comprende las si-
guientes mediciones:
1) auto-PEEP
2) Complacencia dinámica y estática
Resistencia inspiratoria y espirator ia
3) Volumen atrapado
4) Capacidad vital lenta
5 ) P0.1
6 ) P/V
flex
7 )
Pi
max
Algunas pruebas son hechas respiración por r espiración, como la compla-
cencia dinámica cuyo valor es mostrado en la pantalla del bucle presión/
volumen. La segunda opción se ejecuta en conjunto porque los cálculos
son efectuados durante la misma maniobra con respiraciones volumétricas
y pausa inspiratoria. En otras pruebas, para que los resultados tengan
valor, no debe haber participación de los esfuerzos del paciente.
Este capítulo trata sobre aspectos generales aplicados a estas determinacio-
nes y las instrucciones para el procedimiento de las pruebas. Cuando la tecla
Mecánica Respiratoria es presionada, aparece un menú con las seis opciones
mencionadas.
ADVERTENCIA
En los modos asistidos y espontáneos (PSV-CPAP, SIMV, APRV,
MMV, PSV+VT Asegurado y VNI) las pruebas de auto-PEEP, Complacencia
Dinámica y Estática, Resistencia Inspiratoria y Espiratoria y P/V
habilitadas.
Si estas pruebas son seleccionadas en esos modos, en la pantalla
aparece el siguiente aviso: " Función no permitida en esta modalidad ".
Mecánica Respiratoria
Generalidades
Se denomina auto-PEEP, o PEEP intrínseco, a la hiperinflación pulmonar
dinámica, no intencionada, que ocurre en la ventilación mecánica cuando
el intervalo de tiempo entre respiraciones sucesivas es insuficiente para
restablecer la posición de equilibrio del sistema respiratorio.
El auto-PEEP es un fenómeno que no se puede observar con la inspección
simple del paciente. Es posible medirlo mediante maniobras especiales
cuando existan sospechas de su presencia. Una de las formas de presumir-
lo es mediante el análisis de la curva de flujo durante ventilación mecáni-
ca. Si durante la espiración, la curva de flujo no regresa antes de la
próxima inspiración al nivel basal, es muy probable que exista auto-PEEP.
Ante esta sospecha se procederá a su determinación.
ciente efectúa respiraciones espontáneas el cálculo de auto-PEEP no se
efectúa.
Procedimiento
Con el respirador GraphNet la medición de auto-PEEP se realiza mediante
una maniobra estática. El paciente debe permanecer en ventilación con-
trolada (volumen o presión). Los esfuerzos respiratorios pueden alterar la
medición, por lo tanto, si el paciente está alerta, es importante instruirlo
respecto del procedimiento para lograr una máxima relajación durante la
maniobra.
no están
flex
auto-PEEP
NOTA
Los modos asistidos y espontáneos no son estudiados. Si el pa-
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Mecánica Respiratoria
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