Operación De Desfibrilación; Principio Físico Utilizado; Desfibrilación Directa; Desfibrilación Sincronizada - Instramed apolus Manual Del Usuario

Operación de desfibrilación
Principio físico utilizado
El desfibrilador cardíaco es un instrumento que aplica en el paciente la energía
previamente almacenada en un condensador, ya sea en forma de desfibrilación
externa (cuando el condensador se descarga a través del pecho del paciente)
o desfibrilación interna (aplicando la descarga del condensador directamente al
corazón pecho abierto y en procedimiento quirúrgico).
Apolus emplea tecnología de choque bifásico que se caracteriza por una corriente
que se libera en una dirección y, luego de un breve período, se invierte en la
dirección opuesta.
Durante la desfibrilación, todo el miocardio se despolariza brevemente por
un fuerte pulso positivo y negativo de intensidad ajustable (choque bifásico
exponencial truncado). Este pulso se usa para eliminar la fibrilación ventricular y la
taquicardia ventricular sin pulso. También se puede usar para realizar cardioversión
(sincronización) de arritmias como la fibrilación auricular y otras que pueden ser
electrovertidas.
Desfibrilación directa
La aplicación de descargas sin monitor o sin diagnóstico de ritmo de ECG se llama
desfibrilación directa, se puede administrar en cualquier momento sin necesidad de
sincronización con la señal de ECG. Se usa para eliminar la fibrilación ventricular.
Desfibrilación sincronizada
De entre las funciones del desfibrilador, una de las más importantes es la
estimulación de la onda R del ECG, conocida como desfibrilación sincronizada.
La desfibrilación o cardioversión sincronizada se realiza sincronizando la descarga
con el pulso ECG del paciente, donde la descarga del condensador se produce de
20 ms a 60 ms luego del pico de la onda R para asegurar que el pulso actual no se
produzca durante una fase vulnerable del ciclo cardíaco.
Un ritmo sinusal normal tiene dos fases vulnerables, y si el corazón es estimulado
eléctricamente durante una de estas fases, el sector cardíaco correspondiente
probablemente entrará en fibrilación. En caso de una arritmia por efecto de una
fibrilación auricular, la estimulación eléctrica controlada por la fase cardíaca evita la
fase vulnerable del ventrículo que podría causar una fibrilación ventricular.
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