tubo di collegamento deve essere controllato come segue in aggiunta al punto 1:
2a) Collegare il tubo di collegamento all'ugello Luer del manometro (figura 2).
2b) Sigillare l'estremità del tubo di collegamento con il dito (figura 3).
2c) Gonfiare con la pompetta manuale a 40 cmH
2 - 3 secondi; in caso di diminuzione della pressione, il tubo di collegamento perde e deve
essere sostituito, eseguendo una nuova prova sul nuovo tubo.
Durante la fase di connessione/sconnessione del tubo di collegamento, assicurarsi che
non ci sia alcun effetto leva sul raccordo Luer del dispositivo, per evitare danni. Inoltre,
assicurarsi che il tubo di collegamento sia mantenuto sul connettore (e non sul tubo).
Se viene utilizzata la valvola del vuoto, effettuare il seguente test prima dell'uso:
3a) Gonfiare la cuffia a bassa pressione di un tubo tracheale con il manometro a 40 cmH
(figura 4).
3b) Collegare il palloncino spia all'ugello Luer della valvola del vuoto rossa (figura 5, 6).
3c) Premere la pompetta di gonfiaggio diverse volte; la cuffia a bassa pressione deve sgon-
fiarsi.
3d) Premere la pompetta di gonfiaggio fino a che non raggiunge la sua posizione originale; a
questo punto, la cuffia a bassa pressione deve essere completamente vuota (figura 6).
3e) Scollegare il palloncino spia dalla valvola del vuoto. Collegare il palloncino spia all'ugello
Luer del manometro. L'ago del manometro deve mostrare una pressione negativa muo-
vendosi in senso antiorario (figura 7).
uSO
Prima dell'utilizzo, verificare che la cuffia a bassa pressione non abbia perdite e prima di
procedere con l'intubazione/estubazione far fuoriuscire tutta l'aria dalla cuffia aspirando
mediante una siringa o utilizzando la valvola del vuoto. Collegare il manometro (eventual-
mente utilizzando il tubo di collegamento) al palloncino spia del tubo laringeo. Gonfiare la
cuffia ad una pressione di 60 - 90 cmH
con la parete tracheale. Rilasciare la pressione immediatamente premendo il pulsante rosso
fino a quando l'indicatore raggiunge la zona verde della scala. Si consiglia di mantenere la
pressione della cuffia al di sopra dei 22 cmH
e d'altra parte di max. 32 cmH
tracheale (vedi pubblicazione di J.Stauffer in Respiratory Care, Luglio 1999).
Controllare e monitorare la pressione della cuffia costantemente. Regolare l'aumento presso-
rio attraverso la valvola rossa e la diminuzione pressoria attraverso la pompetta di gonfiaggio.
ESTuBAzIONE
Prima dell'estubazione collegare il palloncino spia del tubo alla valvola del vuoto e premere
la pompetta di gonfiaggio finché non ritorna nella sua posizione originale. Al fine di verificare
lo sgonfiaggio completo, collegare il palloncino spia all'ugello Luer del manometro. L'ago del
manometro deve mostrare una pressione negativa muovendosi in senso antiorario. Solo allora
la cuffia è completamente sgonfia e il paziente può essere estubato.
O. Ciò assicura che la cuffia è perfettamente a contatto
2
O a causa del rischio di aspirazione o polmonite
2
O a causa del rischio di ischemia della mucosa della membrana
2
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O; il valore deve essere costante per
2
O
2