New World Medical Kahook Dual Blade Manual Del Usuario página 15

2.2. O posicionamento do doente é essencial para obter uma visualização adequada.
2.3. O KDB pode ser utilizado de modo independente ou em combinação com outros
procedimentos.
2.4. O KDB é introduzido no olho através de uma incisão previamente realizada na
córnea clara. Incisões de maior dimensão permitem maior manobrabilidade.
ATENÇÃO: O KDB destina-se a cortar a rede trabecular e não pode ser utilizado
para fazer a incisão na córnea clara.
2.5. A incisão na córnea clara deve estar afastada aproximadamente 180 graus da rede
trabecular que pretende cortar.
2.6. Quando utilizar o KDB a câmara anterior deve ser insuflada com material
viscoelástico. ATENÇÃO: A insuflação excessiva da câmara pode fazer com que o
corte da rede trabecular seja difícil, pois o canal de Schlemm poderá colapsar.
3. Utilize o KDB sob visualização gonioscópica para cortar a rede
trabecular
3.1. Deixando que ocorra o refluxo de algum sangue para o canal de Schlemm, pela
redução da pressão intraocular, pode ser utilizado para identificar a rede trabecular.
Introduza a ponta e o gargalo do KDB pela incisão na córnea clara e faça avançar
para o lado oposto da câmara anterior. ATENÇÃO: Tenha cuidado para evitar
tocar no endotélio da córnea e na íris com o KDB, à medida que faz avançar ou
recuar o instrumento na câmara anterior. Quando introduzir a ponta, certifique-se
de que o rebordo longo da placa de base fica em paralelo com a incisão (ponta
afiada não fica perpendicular à incisão). (Figura a)
3.2 Envolva a rede trabecular do outro lado da incisão na córnea clara com a ponta
afiada do KDB e fure através da rede trabecular e para dentro do canal de
Schlemm, evitando a parede anterior. (Figura b)
3.3 Faça avançar o KDB na direção da região da rede trabecular que pretende cortar,
girando e avançando/retraindo o gargalo fino ao longo da incisão na córnea
clara mantendo a base de apoio do KDB no canal de Schlemm. (Figura c)
Evite cortar o tecido adjacente. Quando for realizada a excisão da rede trabecular,
é de esperar algum refluxo de sangue na câmara anterior proveniente dos canais
coletores. Poderá utilizar-se material viscoelástico ou solução salina equilibrada
para melhorar a visualização da área que pretende tratar. Poderá aspirar-se o
sangue, extraindo-o da câmara anterior. ATENÇÃO: Garanta que a cunha suave
da ponta desliza para a frente com pressão mínima sobre a parede anterior do
canal de Schlemm. Se a cunha estiver num ângulo afastado da parede posterior,
a ponta afiada pode envolver a parede anterior do canal de Schlemm e evitar o
avanço suave do KDB ou resultar num envolvimento sub-óptimo do tecido da
rede trabecular alvo.
3.4 Separe a tira de rede trabecular utilizando o KDB ou uma micropinça. Para separar
a tira da rede trabecular com o KDB, envolva a rede trabecular do outro lado
da incisão na córnea clara com a ponta afiada do KDB e fure através da rede
trabecular e para dentro do canal de Schlemm, evitando a parede anterior do
canal de Schlemm. Faça avançar o KDB numa direcção até ser alcançado o ponto
final da goniotomia. Inverta a lâmina e avance na direção da área de tratamento
original até se conseguir uma ligação com a área inicial de goniotomia.
3.5 Não deixe a tira de rede trabecular separada na câmara anterior. O tecido da rede
trabecular separado pode ser removido utilizando o KDB, pois o tecido pode aderir
à lâmina, utilizando uma pinça oftalmológica ou através da aspiração da ferida na
córnea clara. Aspire apenas as tiras de rede trabecular totalmente separadas.
ATENÇÃO: Se o ângulo de aproximação do KDB à rede trabecular for demasiado
3.6
acentuado, apenas uma das lâminas duplas poderá fazer a incisão da rede
trabecular.
3.7 Depois de cortar a rede trabecular, retraia o KDB através da incisão original na
córnea clara.
4. Eliminação
4.1. ATENÇÃO: Consulte o ponto I na página oposta.
4.2 ATENÇÃO: Consulte o ponto J na página oposta.
MODO DE FORNECIMENTO
É fornecido um KDB por caixa. O KDB é embalado numa bandeja de plástico com uma
tampa Tyvek. A bandeja segura e protege a ponta delicada do KDB. O KDB é um instrumento
cirúrgico estéril, descartável, de utilização única, num único doente.
O KDB é esterilizado por radiação gama.
REQUISITOS DE ARMAZENAMENTO
ATENÇÃO: Não exponha a luz solar direta, a água, a temperaturas elevadas e a humidade
elevada.
DATA DE VALIDADE
O KDB pode ser utilizado até 3 anos após a data de fabrico, tal como indicado pela data de
validade na etiqueta. A esterilidade está garantida até à data de validade se a embalagem
não for perfurada ou danificada de qualquer outro modo. ATENÇÃO: Não utilize o KDB
depois da data de validade indicada.