MedComp Split Cath III Instrucciones De Uso página 14

Advertencia: Durante la creación del túnel no estire de forma excesiva
el tejido subcutáneo. El estiramiento excesivo puede retrasar o impedir el
aumento de tamaño del manguito.
10. Dirija el catéter suavemente hacia el interior del túnel. No estire ni
tire del tubo del catéter. Si encuentra resistencia, seguir diseccio-
nando con un instrumento romo puede facilitar la inserción. Retire
el catéter del trócar.
Precaución: Al extraer el tunelizador, no tire en ángulo. Mantenga el
tunelizador recto para evitar dañar la punta del catéter.
Nota: Un túnel con un arco amplio y moderado disminuye el riesgo de
retorcimientos. El túnel debe ser lo suficientemente corto como para que
el conector en Y del catéter no entre en el punto de salida, pero suficien-
temente largo para mantener el manguito a 2 cm (como mínimo) de la
abertura en la piel.
11. Separe las luces arterial y venosa sujetando los extremos distales y
tirando suavemente hasta donde se lee «NO SEPARAR A PARTIR
DE ESTE PUNTO».
Advertencia: Si se separan las luces más allá de este punto se puede
provocar un sangrado excesivo del túnel o un daño a las luces del
catéter. Asimismo, tenga cuidado de no dañar el estilete mientras
está separando las luces.
12. Empuje el estilete de nuevo hacia el interior del catéter y ajuste el
tapón del estilete al conector luer arterial. Introduzca la punta del
estilete por el orificio proximal de la luz venosa, llevándolo más allá
de la extensión venosa.
13. Irrigue el catéter con solución salina, después aplique la abrazadera
a la extensión venosa y tape el estilete para garantizar que no se
escape solución salina de las luces. Utilice la abrazadera y el tapón
de inyección que se proporcionan.
Precaución: La longitud de la guía dependerá del tamaño del paciente.
Monitorice a los pacientes para detectar posibles arritmias durante el
procedimiento. Durante este procedimiento debe colocarse al paciente en
un monitor cardíaco. Se pueden producir arritmias cardíacas si se permi-
te que la guía penetre en la aurícula derecha. Durante este procedimien-
to, debe sujetarse la vía de forma segura.
14. Retire la aguja, dejando la guía en la vena. Agrande el punto de
punción cutánea con un bisturí.
15. Introduzca el dilatador sobre la guía en el vaso (podría ser útil
retorcerlo levemente). Retire el dilatador cuando el vaso esté sufi-
cientemente dilatado, dejando la guía colocada.
Precaución: Una dilatación insuficiente del tejido puede provocar com-
presión de la luz del catéter contra la guía y dificultar la inserción y la
retirada del catéter. Esto puede hacer que se tuerza la guía.
Precaución: No deje el dilatador de vasos colocado como catéter perma-
nente, para evitar posibles perforaciones de la pared del vaso.
16. Introduzca el extremo proximal de la guía a través de la punta
distal del estilete.
17. Una vez que la guía salga a través del conector luer rojo, sosténgala
con firmeza y haga avanzar el catéter sobre la vía y hacia la vena
deseada, asegurándose de que sostiene de forma segura los extre-
mos de las luces arterial y venosa para evitar que el lumen venoso
se retuerza y que la punta del estilete retroceda y vuelva al catéter
durante la inserción.
Precaución: No haga avanzar una vena con catéter dentro de una vena.
Se pueden producir arritmias cardíacas si se permite que la guía penetre
en la aurícula derecha. Durante este procedimiento, debe sujetarse la
guía de forma segura.
18. Retire la guía y el estilete, dejando el catéter en su sitio.
19. Cualquier ajuste en el catéter se realizará bajo fluoroscopia.
20. Una jeringas a ambas extensiones y abra las abrazaderas. La
sangre debería aspirarse fácilmente, tanto del lado arterial como
del venoso. Si en uno de los lados ofrece resistencia excesiva a la
aspiración, es posible que haya que rotar o reposicionar el catéter
para obtener un flujo sanguíneo adecuado.
21. Una vez se haya logrado la aspiración adecuada, debe administrar-
se solución salina por medio de jeringas mediante inyección rápida.
Asegúrese de que las abrazaderas de las extensiones estén abiertas
durante el procedimiento de irrigación.
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