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INFECCIÓN:
Precaución: Debido al riesgo de exposición al VIH (virus de la inmunode-
ficiencia humana) o a otros agentes patógenos de transmisión sanguínea,
los profesionales sanitarios deben tener siempre en cuenta las Precau-
ciones Universales para el Contacto con Sangre y Fluidos Corporales en
el cuidado de todos los pacientes.
•
Debe utilizarse una técnica estéril en todo momento.
•
Cualquier infección clínicamente reconocida en el punto de salida
de un catéter debe tratarse rápidamente con el tratamiento antibió-
tico adecuado.
•
Si un paciente que tiene colocado un catéter presenta fiebre,
realice como mínimo dos cultivos de sangre tomada en un punto
lejano al punto de salida del catéter. Si el hemocultivo es positivo,
debe retirarse el catéter e iniciarse el tratamiento antibiótico ade-
cuado inmediatamente. Espere 48 horas antes de colocar un nuevo
catéter. Si es posible, la inserción debe hacerse en el lado opuesto al
punto original de salida del catéter.
MÉTODO DE INSERCIÓN MEDIANTE MICROPUNCIÓN
Una vez que se ha introducido una guía 0,018" en la vena, se debe
•
introducir la vaina flexible del dilatador 4F por el extremo proximal
del tubo para insertarla en la vena deseada.
Cuando el dilatador 4F esté dentro de la vena, retirar la guía y el
•
dilatador, de uno en uno.
Inserte una guía 0,038" en y a través de la vaina hasta que se intro-
•
duzca en la vena deseada.
Retire la vaina y siga las instrucciones a partir del número 13.
•
Advertencia: Solamente un médico familiarizado con las técnicas apro-
piadas debe llevar a cabo los siguientes procedimientos.
Precaución: Revise siempre el protocolo del hospital o de la unidad,
las complicaciones potenciales y su tratamiento, las advertencias y las
precauciones antes de retirar el catéter.
1.
Palpe el túnel de salida del catéter para localizar el manguito.
2.
Administre la suficiente cantidad de anestésico local en el punto de sa-
lida y la ubicación del manguito para anestesiar por completo la zona.
3.
Corte las suturas del ala de sutura. Siga el protocolo del hospital
para la extracción de suturas dérmicas.
4.
Realice una incisión de 2 cm sobre el manguito, paralela al catéter.
5.
Diseccione hasta llegar al manguito con instrumentos de disección
tanto romos como afilados, según esté indicado.
6.
Cuando sea visible, sujete el manguito con la abrazadera.
7.
Pince el catéter con la abrazadera entre el manguito y el punto
de inserción.
8.
Corte el catéter entre el manguito y el punto de salida. Retire la
porción interna del catéter a través de la incisión en el túnel.
9.
Extraiga la sección restante del catéter (es decir, la porción en el
túnel) a través del orificio de salida.
Precaución: No tire del extremo distal del catéter a través de la incisión,
ya que podría contaminarse la herida.
10. Aplique presión sobre la parte proximal del túnel durante 10-15
minutos o hasta que deje de sangrar.
11. Suture la incisión y coloque el vendaje de manera que se favorezca
una curación óptima.
12. Después de retirar el catéter, mídalo y compruebe su integridad
para ver si presenta desgarros. La longitud del catéter debe ser la
misma que cuando se insertó.
EXTRACCIÓN DEL CATÉTER
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