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使用說明：
附註：在手術期間和手術後可適當使用宮縮抑制劑。必須密切觀察胎兒的狀況，注意是否有任何早產徵象。
病患準備：
透過超音檢查確定胎兒的體位。可能需要調整胎兒在子宮內的體位，使其最便於器材進入。
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可適當對母親進行鎮靜。通常不需要對胎兒進行鎮靜，但是如果對胎兒操作較多或胎兒胎動比較厲害，則可能需要進行胎兒和/或母體鎮靜。
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使用超音波確定羊膜腔內有足夠的羊水。胎兒阻塞性泌尿道病變通常會導致羊水過少症，根據個體病患的情況，可能需要以 500 ml - 1000 ml 溫熱的
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生理食鹽水行羊膜腔輸注術。
在進行羊膜腔輸注術時，由於存在絨毛膜炎的威脅，建議向羊膜內輪注抗生素。建議使用對青黴
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素耐藥的葡萄球菌敏感的廣效抗生素，如萘夫西林 (500 – 100 mg) 或頭孢菌素 (1-2 mg) 。（附
註：具體抗生素和輸注劑量取決於病患的個體狀況，應由醫師根據具體情況確定。）
準備導管
在未取下成形絲的情況下（圖 1），用手輕輕展開 KCH™ 導管。每個線圈狀部分必須單獨展開。
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用食指和拇指展開胎兒側組件。請勿嘗試拉導管端頭拉直導管，因為這會導致材料扭曲，導致導
管扭結。對母體側組件重複這一過程。
小心取下成形絲和紅色推杆，代之以半硬導絲。
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利用導絲支架的錐形端作為支撐，將導線的彎曲端穿入 KCH™ 導管，貫穿整個長度。輕輕拉直導
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管，以便於導絲通過。
使用合適的抗菌皮膚消毒劑備皮。對穿刺部位進行局部麻醉。
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使用 11 號手術刀開一 5 mm 切口，供插入穿刺器和穿刺套管組合件。
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穿刺器
在超音波監測下，將
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灌注通道
經
抽取尿液確認正確插入胎兒膀胱。
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抽出穿刺器。為了防止在插入導管之前尿液逸出，用拇指堵住穿
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刺器的末端。取下穿刺套管
將導管/導絲組合輕輕插入導引器套組，注意不要使導管扭結。完
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全插入後，抽出半硬導絲。
使用
第一階段推杆
將導管的末端輸送到胎兒膀胱內。在超音
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波監測下，確認胎兒側組件已完全盤繞並處於正確位置。
從胎兒腹部抽出穿刺套管端頭，插入
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形成膀胱-羊膜分流通道。
小心：在展開和將其插入導引器套組過程中，必須注意避免使導管扭結。術前練習能提供助益。確保有備用器材在發生扭結的情況下立即可供使用。
確認正確定位後，抽出穿刺套管並適當以敷料敷貼穿刺部位。
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記錄 KCH™ 導管的手術情況和正確位置。
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監測胎兒膀胱，確保膀胱-羊膜分流通道是有效的且正在引流，並確保無胎兒窘迫或早產發作的臨床跡象。
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追蹤：在 24-72 小時內應進行系列超音波檢查，以確保支架功能正常。在此後的妊娠期間，應每週進行一次超音波檢查，以確保分流導管持續發揮功能。
移除：在兒科泌尿學評估獲得滿意的結果之後，可以採用常規無菌技術移除 KCH™ 導管。
棄置：應根據當地醫院政策和所有適用法規，包括但不限於與人類健康和安全以及環境保護有關的法規，處理和棄置本器材。
參考文獻：Rodeck. CH., Nicolaides. K.H. "Ultrasound " Guided Invasive Procedures in Obstetrics" in Clinics in Obstetrics & Gynaecology - Vol.
10, No.3, December 1983
小心：聯邦法律限定本器材由經過適當訓練且有經驗的醫師或遵此類醫師之醫囑出售、分發和使用。
本器材不含天然橡膠乳膠
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Sedling Road, Washington,
England, NE38 9BZ
www.rocketmedical.com
0088 ZDOCK045 270819 修訂版 15 Copyright© 2003-2019 ROCKET MEDICAL PLC 著作權所有。（ZH-TW）
穿刺套管
和
經腹部導引到子宮和胎兒膀胱內。
密蓋
。
第二階段推杆
將 母
體側組件輸送到羊膜腔內，
確保兩個線圈狀部分皆自由形成線圈狀，無任何部分支架留在子宮壁內。
除非開啟或損壞，否則包裝內容物無菌。室溫下貯存。
避免長時間暴露在高溫下。
胎兒側組件
標記
圖 2
Rocket Medical GmbH
Am Rosengarten 48
15566 Schöneiche
Germany
成形絲
可移除管座
母體側組件
圖 1
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