Coagulación Y Corte Bipolar - LED SURTRON 300 HP Manual De Instrucciones

LED SpA
La coagulación puede obtenerse por medio de dos diferentes métodos: por desecación y
fulguración.
Coagulación por desecación
Se obtiene al proporcionar al electrodo bajo voltaje que no genere chispas (esto garantiza que
la acción sea de coagulación solamente por lo que los cualquier efecto de corte estará
ausente). El electrodo se coloca en contacto directo con el tejido, y la cantidad de calor que
genera lo deseca.
En general, las superficies celulares coaguladas actúan como capa de aislamiento que evitan
que el calor que se obtiene con aplicaciones sucesivas de corriente penetren muy profundo.
La corriente usada normalmente para la coagulación es del tipo moderado. La precisión de
corte, la bondad de la hemostasis y el nivel de destrucción del tejido van en función del
porcentaje de la modulación.
Las siguientes reglas ayudan al operador a obtener una buena coagulación:
Seleccione un electrodo de esfera o un cable largo;

 Localice el vaso que sangra una vez que se haya secado la sangre excedente del área;
 Toque ligeramente el vaso que sangra antes de activar el electrodo;
Detenga la activación del electrodo cuando el tejido se ponga blanco para prevenir

daño.
 Mantenga limpio el punto del electrodo (en este caso es aconsejable utilizar las
esponjas para limpiar electrodos F7520);
Coagulación por fulguración o spray
El electrodo recibe alto voltaje para que con el electrodo separado del tejido, pueda tener uno o
más arcos en diferentes lugares. El calor que produce se distribuye en una superficie de tejido
mayor y no verifica en caso de que un arco simple se haya producido para el corte y que
produce principalmente coagulación. Este método es ideal para el tratamiento de superficies
grandes con una pérdida de sangre difusa y superficial (por ejemplo una resección hepática)
y/o para realizar la coagulación en un esternón en una cirugía cardiaca.
Coagulación con fórceps anatómicos por medio de pinzamiento
La coagulación más usada consiste en detener el flujo hemático por medio de la presión de
pinzamiento entre las puntas de los fórceps. Una vez que se ha pinzado la porción del tejido o
el asentamiento del vaso sanguíneo de coagulación, el electrodo activo se pone en contacto
con la parte metálica proximal de los fórceps. La activación de la alta frecuencia debe suceder
después de este contacto (fórceps – electrodo activo) para prevenir el efecto farádico (primer
plano eléctrico que explota como conductor de aire) que podría causar choque eléctrico,
quemaduras al operador, etc...
3.3 COAGULACIÓN Y CORTE BIPOLAR
A diferencia de la técnica monopolar, con la técnica bipolar la porción del tejido alcanzado por
el paso de la corriente de alta frecuencia es muy pequeña. En esta técnica, se usan los
fórceps bipolares (con diferentes dimensiones y formas) en cuyas puntas distales están los
electrodos neutrales y activos. Al pinzar el tejido tratado entre las puntas de los fórceps, el
paso de la corriente en alta frecuencia se dará de una punta a otra, explotando la parte del
tejido para dar tratamiento como en un puente eléctrico.
 El corte bipolar consiste en una disección del tejido biológico por el paso de la corriente
de alta densidad en la alta frecuencia concentrada por los dos puntos de los fórceps
bipolares. Últimamente existe un gran inters en éste método, por encima de todos por
la gran seguridad que se ofrece y por la difusión de las técnicas quirúrgicas con mínima
invasión y endoscópicas.
 La coagulación bipolar es la hemostasis de vasos sanguíneos pequeños del tejido
entre dos puntos del fórceps. Cuando se reduce la densidad de la corriente el efecto
consecuente es la desecación de la superficie celular, sin la penetración en
profundidad, con la consecuente coagulación.
La técnica bipolar es en extremo más segura debido a que la dirección de la corriente en el alta
frecuencia siempre está determinada, y no tiene factores no conocidos y direcciones probables
erróneas, y la energía utilizada es menor que la que se utiliza en la técnica monopolar. Por
estas razones esta técnica se utiliza por encima de todas en operaciones quirúrgicas más
críticas, por lo que es importante mantener limpias la puntas distales de los fórceps durante l
SURTRON® 300 HP – SURTON® 400 HP
Manual de Instrucciones 11