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La estimulación con modulación de frecuencia está indicada para pacientes con incompetencia cro-
notrópica y para aquellos que se beneficiarían de frecuencias de estimulación más altas durante la activi-
1
dad física
.
La estimulación monocameral está indicada para pacientes que presenten:
• Enfermedad del seno
• Bloqueo AV de segundo y tercer grado crónico y sintomático
• Síndrome de Adams-Stokes recurrente
• Bloqueo de rama bilateral sintomático cuando se han descartado la taquiarritmia y otras causas.
La estimulación auricular está indicada para pacientes con disfunción del nódulo sinusal y sistemas nor-
males de conducción AV e intraventricular.
La estimulación ventricular está indicada para pacientes con bradicardia significativa y:
• Ritmo sinusal normal con episodios aislados de bloqueo AV o paro sinusal
• Fibrilación auricular crónica
• Discapacidad física severa.
1. La incompetencia cronotrópica no ha sido definida de forma rigurosa. Un enfoque conservador, respaldado por la
literatura existente, la define como la imposibilidad de alcanzar una frecuencia cardíaca intrínseca que sea un 70%
de la frecuencia cardíaca máxima calculada según la edad o 120 min
esfuerzo, donde la frecuencia cardíaca calculada según la edad se determina como 197 - (0,56 x edad). Gwinn N,
Leman R, Kratz J, et al. Chronotropic incompetence: A common and progressive finding in pacemaker patients
(Incompetencia cronotrópica: un descubrimiento común y progresivo en pacientes con marcapasos). American Heart
Journal 1992; 123:1216-19.
4
-1
, la que sea más baja, durante una prueba de
Indicaciones y uso
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