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Silony Medical VERTICALE MIS Guía De Instrumentación

Sistema de tornillos y barras
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VERTICALE
MIS
®
SISTEMA DE
TORNILLOS Y BARRAS
GUÍA DE INSTRUMENTACIÓN

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Resumen de contenidos para Silony Medical VERTICALE MIS

  • Página 1 VERTICALE ® SISTEMA DE TORNILLOS Y BARRAS GUÍA DE INSTRUMENTACIÓN...

  • Página 2: Tabla De Contenido

    ÍNDICE Prefacio ................................ 3 Indicaciones/contraindicaciones ...................... 4 INSTRUMENTACIÓN ..........................5 Posicionamiento y acceso; distracción ................6 Localización del pedículo ....................... 6 Dilatación de la incisión ......................7 Preparación del pedículo ....................... 8 Selección de tornillos pediculares ..................9 Sujeción del tornillo con la ayuda de alojamiento ............. 10 Preparación del destornillador pedicular ...............

  • Página 3: Prefacio

    SISTEMA DE TORNILLOS Y BARRAS El sistema VERTICALE MIS es una ampliación del sistema de tornillos y barras dorsal. Con VERTICALE MIS tiene a su disposición un fijador dorsal de doble barra para la estabilización torácica y lumbar de la columna vertebral.

  • Página 4: Indicaciones/Contraindicaciones

    Indicaciones Contraindicaciones El uso del sistema VERTICALE MIS está En determinadas circunstancias, la indicado en la columna torácica y en la implantación está contraindicada o asociada a columna lumbar, así como en las fijaciones riesgos considerables a pesar de estar indicada.

  • Página 5: Verticale Instrumentación Estándar

    VERTICALE ® INSTRUMENTACIÓN ESTÁNDAR En el siguiente apartado, describimos en primer lugar la instrumentación estándar monosegmentaria dorsal VERTICALE en la que se basan todos los demás pasos de trabajo con instrumentos e implantes adicionales. También las instrumentaciones multisegmentarias se llevan a cabo de acuerdo con estas instrucciones.

  • Página 6: Posicionamiento Y Acceso; Distracción

    El paciente se tumba en la posición habitual de decúbito prono para el acceso dorsal. Para ello, pueden utilizarse bastidores de posicionamiento o acolchados en la pelvis y el tórax. El sistema VERTICALE MIS admite el acceso percutáneo y también el acceso paraespinal.

  • Página 7: Dilatación De La Incisión

    (fig. 4). Durante este procedimiento, hay que cerciorarse de que el alambre guía permanezca en su posición. El VERTICALE MIS casquillo dilatador 4 (20 mm) externo debe mantener su posición. En los pasos de instrumentación Fig. 2 Dilatación de 9 mm a 20 mm siguientes, protegerá...

  • Página 8: Preparación Del Pedículo

    Mango en T de carraca Para seguir abriendo el pedículo hasta la zona esponjosa del cuerpo vertebral, se utiliza el VERTICALE MIS punzón canulado. El punzón se introduce sobre el alambre y el pedículo se abre bajo control con intensificador de imágenes, hasta el cuerpo vertebral (fig. 5).

  • Página 9: Selección De Tornillos Pediculares

    A-P. La longitud del tornillo se debe elegir de modo que se alcancen al menos El sistema VERTICALE MIS se puede utilizar con tornillos 2/3 del diámetro del cuerpo vertebral , en el mejor de los poliaxiales y monoaxiales canulados.

  • Página 10: Sujeción Del Tornillo Con La Ayuda De Alojamiento

    El inserto para torre de trabajo (1) se enrosca en el manguito externo (2) de la VERTICALE MIS torre de trabajo (fig. 7). Para el alojamiento y apriete correctos del tornillo, hay que tener en cuenta la codificación por colores de la torre de trabajo (fig. 8) y también la división "Step 1"...
  • Página 11 Sujeción del tornillo con la ayuda de alojamiento VI-4040 VERTICALE MIS torre de trabajo VI-4041 VERTICALE MIS Limitador de momento de torsión 5 Nm VI-4210 VERTICALE MIS ayuda de aloja- Fig. 9 Ayuda de alojamiento «STEP 1» con un VERTICALE tornillo miento, extraíble...

  • Página 12: Preparación Del Destornillador Pedicular

    Para alojar el tornillo pedicular, el VERTICALE MIS destornillador pedicular se introduce hasta el fondo en el Torx interior de la VERTICALE MIS torre de trabajo y se enrosca a través del manguito externo del destornillador pedicular. Entre el vástago del tornillo y el conjunto torre de trabajo-destornillador debe mantenerse una orientación...

  • Página 13: Colocación De Los Tornillos Pediculares

    Mango en T de carraca VI-4050 VERTICALE MIS destornillador pedicular La VERTICALE MIS torre de trabajo montada y el VERTICALE MIS destornillador pedicular con el tornillo pedicular alojado se introducen sobre el alambre. El VERTICALE MIS casquillo dilatador 4 (20 mm) ejerce de protección tisular (fig. 13a).

  • Página 14: Selección De Las Barras

    Se dispone de diferentes longitudes de barra con un diáme- tro de 5,5 mm. Todas las VERTICALE MIS barras tienen la punta cónica para una aplicación que respete el tejido. De modo general, el sistema dispone de barras de titanio rectas y precurvadas, así...

  • Página 15: Preparación Del Introductor De Varilla

    Fig. 15 Montaje del MIS introductor de varilla fijo varilla, ajustable Para introducir la barra, el sistema VERTICALE MIS ofrece dos opciones. La barra se puede introducir en las cabezas de los tornillos con un ángulo fijo de aprox. 95°, o mediante un portabarras ajustable con distintos ángulos de...

  • Página 16: Introducción De Las Barras

    VERTICALE MIS varilla palpadora. Para ello, se introduce la varilla palpadora a través de las VERTICALE MIS torres de trabajo (fig. 21). La marca verde en la Fig. 20 Introducción de la barra con el MIS introductor de varilla varilla palpadora confirmará...

  • Página 17: Fijación Temporal Del Tornillo Prisionero

    MIS introductor de tornillo prisionero, se sujeta el tornillo prisionero y se introduce junto con la MIS ayuda de centraje a través de las VERTICALE MIS torres de trabajo (fig. 22). Apretando ligeramente el tornillo prisionero se logra una fijación temporal de la barra.

  • Página 18: Distracción Con Nautilus

    Para la distracción, se inserta el VERTICALE MIS anillo de maniobra (1) sobre la MIS torre de trabajo y se coloca lo más cerca posible de la piel. El VERTICALE MIS Nautilus de maniobra (2) se inserta en la MIS torre de trabajo contigua en sentido craneal o caudal y se sitúa a la misma altura que el...

  • Página 19: Compresión Con Nautilus

    Para la compresión, se inserta el VERTICALE MIS anillo de maniobra (1) sobre la MIS torre de trabajo y se coloca lo más lejos posible de la piel. El VERTICALE MIS Nautilus de maniobra (2) se inserta en la MIS torre de trabajo contigua en sentido craneal o caudal y se sitúa a la misma altura que...

  • Página 20: Distracción Con El Bastidor De Maniobra

    VERTICALE MIS bastidores de maniobra. Para ello, se introducen los VERTICALE MIS bastidores de maniobra sobre las MIS torres de trabajo en sentido craneal y caudal. Lo mejor es colocar Fig. 25 Disposición de las correderas correspondientes al bastidor un bastidor cerca de la piel y el segundo bastidor en sentido de maniobra para una distracción del segmento de la columna...

  • Página 21: Compresión Con El Bastidor De Maniobra

    Compresión con el bastidor de maniobra VI-4120 VERTICALE MIS introductor de tornillo prisionero VI-4150 VERTICALE MIS bastidor de maniobra VI-4152 VERTICALE MIS ajustador para bastidor III. VI-4170 VERTICALE MIS T25 limitador de momento de torsión 10 Nm Para comprimir el segmento de la columna vertebral, se modifica la posición de las correderas del MIS bastidor de...

  • Página 22: Maniobra De Reposición

    II. El MIS adaptador de reposición y el mango en T se insertan sobre el MIS instrumento de reposición. III. Girando el VERTICALE MIS adaptador de reposición, se pre- siona la barra de forma controlada en la cabeza del tornillo (fig. 27b).

  • Página 23: Apriete Final Con El Contraapoyo

    10 Nm Para el apriete definitivo del tornillo prisionero, se introduce primero el VERTICALE MIS casquillo de centraje. Seguidamente, el VERTICALE MIS T25 limitador de momento de torsión se introduce a través de la MIS torre de trabajo.

  • Página 24: Retirada De Los Instrumentos

    MIS contraapoyo se puede utilizar como estabilizador de rotación cuando se desprendan las MIS torres de trabajo. Fig. 30 Retirada de las VERTICALE MIS torres de trabajo con el VERTICALE MIS desconectador de torre de trabajo SILONY MEDICAL – Guía de instrumentación...

  • Página 25: Comprobación

    Fig. 31 Comprobación con intensificador de imágenes del resultado de instrumentación final Reconexión de la torre de trabajo VI-4190 VERTICALE MIS reconectador de torre de trabajo Para volver a colocar una torre de trabajo ya retirada sobre un tornillo in situ, se puede utilizar el reconectador de torre de trabajo.

  • Página 26: Contorneado De Las Barras

    NOTA: Para el control permanente de la barra (rotación y colocación), se recomienda dejar la barra el VERTICALE MIS introductor de varilla hasta el apriete final de los tornillos prisioneros. No es posible una colocación in situ de la barra. SILONY MEDICAL – Guía de instrumentación...

  • Página 27: Retirada Del Implante

    Retirada del implante Para eliminar un implante, realice los siguientes pasos como se describe. Preste atención durante las intervenciones a los implantes y tornillos sueltos. PASO 1: Retirada del tornillo prisionero Introduzca el VERTICALE T25 destornillador o VERTICALE vástago de destornillador cabeza esférica y gire el tornillo prisionero en el sentido contrario a las agujas del reloj hasta que esté...

  • Página 28: Información Sobre El Producto

    SOBRE EL PRODUCTO VERTICALE ® VERTICALE MIS implantes por el número de artículo ................ PI 02 – 07 VERTICALE MIS instrumentos por el número de artículo ..............PI 08 – 10 VERTICALE MIS Índice alfabético ....................... PI 10 – 11 PI 01 SILONY MEDICAL –...

  • Página 29: Implantes Verticale

    Implantes VERTICALE Explicación del número de artículo de los tornillos con un ejemplo VERTICALE tornillo poli Ø 4,5 x 25 mm, macizo Sistema: Diámetro del VERTICALE tornillo Tipificación del vástago Estéril Tipo de implante Longitud del vástago Diámetro Diferen- Dimensiones del Tipo de implante – Movilidad axial Tipificación del vástago –...

  • Página 30: Verticale® Implantes

    VERTICALE TORNILLO POLI Ø 7,2 x 55 mm, can+fen VPS-7260-KF1 VERTICALE TORNILLO POLI Ø 7,2 x 60 mm, can+fen VPS-7270-KF1 VERTICALE TORNILLO POLI Ø 7,2 x 70 mm, can+fen VPS-7280-KF1 VERTICALE TORNILLO POLI Ø 7,2 x 80 mm, can+fen VMS-2025 VERTICALE tornillo prisionero 1S Torx 25 PI 03 SILONY MEDICAL – Guía de instrumentación...
  • Página 31 VERTICALE® implantes Sistema: Imagen Número de artículo Descripción VERTICALE VPS-4525-K2 VERTICALE tornillo poli ST Ø 4,5 x 25 mm, can Tipo de implante: VPS-4530-K2 VERTICALE tornillo poli ST Ø 4,5 x 30 mm, can Tornillo pedicular VPS-4535-K2 VERTICALE tornillo poli ST Ø 4,5 x 35 mm, can Tipificación: Vástago poliaxial ST, VPS-4540-K2 VERTICALE tornillo poli ST Ø...
  • Página 32 VERTICALE tor. mono Ø 7,2 x 55 mm, can+fen VFS-7260-KF2 VERTICALE tor. mono Ø 7,2 x 60 mm, can+fen VFS-7270-KF2 VERTICALE tor. mono Ø 7,2 x 70 mm, can+fen VFS-7280-KF2 VERTICALE tor. mono Ø 7,2 x 80 mm, can+fen VMS-2025 VERTICALE tornillo prisionero 1S Torx 25 PI 05 SILONY MEDICAL – Guía de instrumentación...
  • Página 33 Sistema: Imagen Número de artículo Descripción VERTICALE VST-4040-T VERTICALE MIS barra c. Ø 5,5 / 40 mm Ti Tipo de implante: VST-4045-T VERTICALE MIS barra c. Ø 5,5 / 45 mm Ti Barra VST-4050-T VERTICALE MIS barra c. Ø 5,5 / 50 mm Ti Tipificación:...
  • Página 34 VERTICALE® implantes Sistema: Imagen Número de artículo Descripción VERTICALE VST-4040-T VERTICALE MIS barra recta Ø 5,5 / 40 mm Ti Tipo de implante: VST-4045-T VERTICALE MIS barra recta Ø 5,5 / 45 mm Ti Barra VST-4050-T VERTICALE MIS barra recta Ø 5,5 / 50 mm Ti Tipificación:...
  • Página 35 VERTICALE® implantes Sistema: Imagen Número de artículo Descripción VERTICALE S-VST-4200-C VERTICALE MIS barra recta Ø 5,5 / 200 mm CoCr Tipo de implante: S-VST-4300-C VERTICALE MIS barra recta Ø 5,5 / 300 mm CoCr Barra S-VST-4470-C VERTICALE MIS barra recta Ø 5,5 / 470 mm CoCr Tipificación:...

  • Página 36: Verticale® Mis Instrumentos

    Sin imagen VI-4030 VERTICALE MIS punzón VI-4040 10, 11, 16 VERTICALE MIS torre de trabajo VI-4041 11, 15 VERTICALE MIS limitador de momento de torsión 5 Nm VI-4045 VERTICALE MIS machuelo 4,5 + 5,2 mm VI-4050 12, 13 VERTICALE MIS destornillador pedicular VI-4060 VERTICALE MIS varilla calibradora...
  • Página 37 VERTICALE MIS anillo de maniobra VI-4141 18, 19 VERTICALE MIS maniobra Nautilus VI-4142 18, 19 VERTICALE MIS pinzas de maniobra VI-4145 18, 19 VERTICALE MIS ayuda de alineación para torre de trabajo VI-4150 20, 21 VERTICALE MIS bastidor de maniobra VI-4152 20, 21 VERTICALE MIS bastidor ajustador VI-4160 22, 23...

  • Página 38: Verticale® Instrumentos Generales

    VERTICALE alambre guía con punta esférica VI-1270 VERTICALE alicates doblado de barra VERTICALE® accesorios Número de artículo Descripción KG.065.01* Mandril de mano Ergo paso pequeño 2,5 mm Sin imagen * Fabricante: MEDE Technik PI 10 SILONY MEDICAL – Guía de instrumentación...
  • Página 39 VERTICALE® Índice alfabético A–Z Descripción Número de artículo Página VI-4131 22, PI 09 MIS adaptador de reposición VI-4152 20, 21, PI 09 MIS ajustador para bastidor VI-1060 6, PI 10 Alambre guía con punta trócar VI-1070 6, PI 10 Alambre guía con punta esférica VI-1270 26, PI 10 Alicates doblado de barra VI-4140 18, 19, PI 09 MIS anillo de maniobra...
  • Página 40 VERTICALE® Índice alfabético A–Z Descripción Número de artículo Página VI-4025 Pi 08 Verticale pinzas de sujeción para casquillo dilatador 1 VI-4060 MIS varilla calibradora 14, PI 08 VI-4070 16, PI 08 MIS varilla palpadora PI 11 SILONY MEDICAL – Guía de instrumentación...
  • Página 41 Notas...
  • Página 42 Notas...
  • Página 44 Silony Medical Europe GmbH Silony Medical GmbH Bahnhofstraße 1 Leinfelder Straße 60 D-28195 Bremen 70771 Leinfelden-Echterdingen Tel. +49 421 24 69 56 0 Tel. +49 711 78 25 25 0 Fax +49 421 24 69 56 55 Fax +49 711 78 25 25 11 18.09.2019...

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