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Posicionamiento y acceso
El paciente se tumba en la posición habitual de decúbito prono para el acceso dorsal. Para ello, pueden utilizarse bastidores de
posicionamiento o acolchados en la pelvis y el tórax. El sistema VERTICALE MIS admite el acceso percutáneo y también el acceso
paraespinal. El cirujano que realiza el tratamiento elegirá el acceso de acuerdo con su experiencia y sus preferencias. Bajo control
con intensificador de imágenes, se localizan los pedículos y se determina la posición de las incisiones cutáneas. Según el acceso
seleccionado, se practican las incisiones necesarias en la piel y la fascia. A continuación, se realiza una disección roma de los
tejidos blandos, a fin de crear un primer acceso al pedículo.
Localización del pedículo
VI-1060
Alambre guía con punta Trócar
VI-4020
VERTICALE MIS casquillo dilata-
dor para alambre guía
A través de la incisión, se introduce una aguja Jamshidi y
bajo control con intensificador de imágenes se identifica el
punto de acceso del pedículo mediante la orientación de la
aguja Jamshidi en la anatomía del pedículo.
Tras perforar la cortical, se puede introducir un alambre
guía en la aguja Jamshidi y pasarlo a través del pedículo
bajo control con intensificador de imágenes. Hay que
cerciorarse de que la aguja Jamshidi permanezca en la
posición.
A continuación, se retira la aguja Jamshidi y se pueden
superponer sucesivamente los VERTICALE MIS casquillos
dilatadores empezando por VI-4020 VERTICALE MIS
casquillo dilatador para alambre guía (fig. 1).
NOTA: Durante toda la instrumentación, es fundamen-
tal cerciorarse de que los alambres guía introducidos
permanezcan en su posición. La posición se debe
comprobar bajo control con intensificador de imágenes,
para excluir una perforación de la pared anterior del
cuerpo vertebral y lesiones de los vasos anteriores.
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SILONY MEDICAL – Guía de instrumentación
Fig. 1 Dilatación con el VI-4020 VERTICALE MIS casquillo dilatador
Alambre guía
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