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Para los procedimientos quirúrgicos en los que la corriente de alta frecuencia puede fluir a
través de partes del cuerpo que tienen un área de sección transversal relativamente
pequeña, para evitar la coagulación no deseada, puede ser deseable el uso de técnicas
bipolares.
Para todos los modos Monopolar, excepto modo Cut, cualquier equipo asociado y electro-
dos activos deben ser nominalmente resistentes a la combinación del nivel de pico de
tensión (Vpico), el nivel de la envergadura de la tensión y el factor de cresta (Crest
Factor), como se indica en el Anexo A de este manual.
Los equipos y accesorios utilizados deben ser clasificados resistentes a la combinación
del nivel pico de tensión máximo (V peak) y el factor de cresta (Crest Factor) para los
siguientes modos de radiofrecuencia RF:
Al utilizar el modo Cut, el equipo asociado y los accesorios activos seleccionados deben
resistir a una tensión nominal igual o superior a 1.600 Vpico max.
Al utilizar el modo Blend, el equipo asociado y los accesorios activos seleccionados deben
estar configurados a tener una tensión nominal igual o superior a 2100 Vpico max.
Al utilizar el modo Coag, los equipos asociados y los accesorios activos deben estar
configurados a soportar una tensión nominal igual o superior a 2900 Vpico max.
Al utilizar el modo Fulguración, el equipo asociado y los accesorios activos deben estar
seleccionados de tal modo para ser resistentes a la tensión nominal del accesorio igual
o superior a 6300 Vpico max.
Al utilizar el modo Bipolar, el equipo asociado y los accesorios activos deben estar
seleccionados de tal modo para ser resistentes a la tensión nominal del accesorio igual
o superior a 950 Vpico max.
Al utilizar el modo Micro Bipolar, el equipo asociado y los accesorios activos deben estar
seleccionados de tal modo para ser resistentes a la tensión nominal del accesorio igual
o superior a 300 Vpico max.
Utilice la electrocirugía con precaución en presencia de dispositivos internos o externos,
tales como marcapasos o generadores de impulsos. Las interferencias producidas por el
uso de dispositivos electroquirúrgicos, pueden hacer que dispositivos como los
marcapasos entren en un modo asíncrono o pueden bloquear por completo el marcapaso.
Cuando planea el uso de aparatos de electrocirugía para pacientes con marcapasos
cardíacos u otros dispositivos implantables, debe consultarse con el fabricante del disposi-
tivo o con un representante del Departamento de Cardiología de su hospital para obtener
más información.
Si el paciente tiene un desfibrilador cardioversor implantable (ICD), contacte con el
fabricante del ICD para obtener instrucciones antes de realizar un procedimiento electro-
quirúrgico. La electrocirugía puede causar la activación múltiple del ICD.
Toda la superficie del electrodo neutral debe fijarse firmemente al cuerpo del paciente y
estar lo más cerca posible al campo de operación. Consulte las instrucciones de uso.
El PACIENTE no debe entrar en contacto con partes metálicas que están conectadas a
tierra o pueden estar conectadas a tierra (por ejemplo soportes de mesa de operaciones,
etc.)
En algunas circunstancias existe la posibilidad de quemaduras en puntos alternativos de
contacto con la piel fuera del campo operativo (por ejemplo, entre el brazo y el lateral del
cuerpo). Esto ocurre cuando la corriente electroquirúrgica busca un camino hacía el
electrodo de retorno que incluye punto de contacto de piel con piel.
La corriente que pasa a través de puntos de contacto de piel con piel pequeños se
concentra y puede causar quemaduras. Esto puede ocurrir en generadores puestos a
tierra, generadores con referencia a tierra y generadores con salida aislada.
Cuando EQUIPO QUIRURGICO DE ALTA FRECUENCIA AF y equipo de monitoreo
fisiológico se utilizan de forma simultánea en el mismo PACIENTE, cualquiera de los
electrodos de monitoreo deben colocarse lo más lejos posible de los electrodos
quirúrgicos. En todos los casos, se recomienda el uso de sistemas de monitoreo con
dispositivos de limitación de corriente de ALTA FREQUENCIA.
Para reducir la posibilidad de quemaduras en puntos fuera del campo operativo, cumpla
con una o más de las siguientes medidas:
• Evite los puntos de contacto de piel con piel, como dedos tocando pierna, durante el
posicionamiento del paciente.
• Coloque una gasa seca con un tamaño de 5 a 8 cm (2 a 3 pulgadas) entre los
puntos de contacto para evitar el contacto.
• Coloque el electrodo de retorno de modo que proporcione una ruta de corriente
directa entre el lugar de la cirugía y
el electrodo de retorno evitando las áreas de contacto piel con piel.
• Coloque los electrodos de retorno del paciente según las instrucciones del fabricante.
Si el electrodo neutro es defectuoso, se incrementa el peligro de quemaduras en los
puntos que están fuera del campo operativo. Bovie Medical Corporation recomienda el
uso de electrodos de retorno divididos y generadores Bovie® con sistema de
monitorización de la calidad del contacto.
G u í a d e l U s u a r i o • B a n t a m P r o
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