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Zona Sanitaria _________________________________________________________ Autoridad __________________________________
Fecha ____ / _____ / ____
Provincia _____________________________________ Región _______________________________________________________________
Comunidad _______________________________________ Analista __________________________________________________________
Fuente
Color
Hora
de la
muestra
Apéndices
Código _____________________________________________________________________________
Olor
Turbiedad
NTU
Libre
Mg / L
Cloro (Mg / L
pH
Comb
Total
Mg / L
Mg / L
36
Coliforme Fecal (C.F.)
Vol
No.
C.F /
filt
de
100
ml
col
ml
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