DJO Global Chattanooga Wireless Pro Manual De Usuario página 244

2 4 3 W I R E L E S S P R O F E S S I O N A L ES
1 4 . ¿ c ó M o u T i l i Z a r e l W i r e l e S S p r o f e S S i o n a l e n
i n d i c a c i o n e S e S p e c í f i c a S ?
1 4.7 . 3 co l o ca ció n d e l o s e l e c t r o d os
Se utilizan dos canales, uno para la estimulación del glúteo mayor y el otro para estimular el glúteo medio.
Se coloca un electrodo pequeño en la intersección de los ejes de coordenadas que dividen el glúteo en
cuatro cuadrantes de igual superficie (punto motor del músculo glúteo mayor). Se coloca un segundo
electrodo pequeño por encima y fuera del cuadrante superior externo de la nalga, a la altura del glúteo
medio en el punto en el que pasa por encima del glúteo mayor.
Para obtener la máxima eficacia, el polo positivo del módulo (módulo con un botón iluminado) se debe
colocar preferiblemente en el punto motor.
Los módulos sin botón se conectan a las dos salidas de uno de los electrodos grandes colocados en
diagonal al cuadrante inferior lateral del glúteo, teniendo cuidado de no colocar este electrodo en una
zona con cicatrices o heridas.
1 4.7 . 4 p o si c ión d el p a c i e nt e
Si el estado del paciente lo permite, permanecerá de pie, lo cual le exige un trabajo adicional beneficioso
para el control propioceptivo. Si no es posible mantener esta posición durante la totalidad o parte de la
sesión, se podrá llevar a cabo tumbado o en decúbito ventral.
1 4.7 . 5 e n er g í a d e e s t i m u l ac i ó n
En NMES, la energía de estimulación es la responsable directa del reclutamiento espacial: cuanto mayor
sea la energía de estimulación, más alto será el porcentaje de unidades motoras reclutadas y mayor será el
efecto del progreso.
La norma general es intentar aumentar la intensidad al nivel máximo tolerado por el paciente. El terapeuta
desempeña un papel fundamental animando y tranquilizando al paciente de modo que este pueda
tolerar los niveles de energía que producen contracciones fuertes. Los niveles de energía alcanzados se
deben aumentar durante la sesión, y también de sesión en sesión, ya que los pacientes se acostumbran
rápidamente a la técnica.
Con este programa la estimulación comienza directamente con una contracción tetánica, debido a que la
fase de calentamiento se ha eliminado para no producir sacudidas musculares que con cierta probabilidad
pueden causar vibraciones no deseadas en la prótesis.