DJO Global Chattanooga Wireless Pro Manual De Usuario página 282

2 8 1 W I R E L E S S P R O F E S S I O N A L ES
1 4 . ¿ c ó M o u T i l i Z a r e l W i r e l e S S p r o f e S S i o n a l e n
i n d i c a c i o n e S e S p e c í f i c a S ?
1 4.11. 2 .4 p o s i ci ó n d el p ac i e n t e
El paciente y la región corporal que se va a tratar se deben colocar de tal forma que la amplitud particular
del movimiento sea la máxima. En efecto, en oposición a las normas clásicas de utilización de la NMES, es
interesante en estos tratamientos permitir una contracción isotónica del músculo antagonista que provoque un
movimiento hasta la amplitud máxima articular y produzca un estiramiento máximo del músculo espástico.
• Miembro inferior:
pierna: paciente sentado
muslo: decúbito ventral
• Cintura pélvica:
posición supina
• Cintura escapular:
paciente sentado. brazo doblado a 30° con respecto al cuerpo, codo sobre el reposabrazos
• Miembro superior:
paciente sentado
tríceps: codo en supinación
Extensores de los dedos y la muñeca: muñeca en pronación
1 4.11. 2 .5 e ne r g ía d e e s t i m u l ac i ó n
Se debe trabajar siempre con una intensidad baja para producir la estimulación de la fibra muscular en los
músculos espásticos.
La energía de estimulación se debe, no obstante, ajustar manualmente de forma que la contracción
isotónica del músculo antagonista cause un movimiento con la mayor amplitud de movimiento, lo cual
genera el estiramiento del músculo espástico.
Esta acción no se puede llevar a cabo si existe un desequilibrio agonista-antagonista demasiado grande,
como sucede cuando la espasticidad de un músculo excede la fuerza de contracción de su antagonista
atrofiado. En ese caso la estimulación solo permite un movimiento más o menos reducido o incluso
no permite ningún movimiento. No obstante, el tratamiento se debe llevar a cabo incluso en estas
situaciones, ya que la estimulación, aunque sea subliminal, tiene un efecto beneficioso en la reducción de
la espasticidad.