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C E F A R T E N S
8 . 2 D es c r i pt i o n d e p rog r am m es et r eco mm a nd a t i on s
Le TENS conventionnel Gate Control 80Hz (stimulation haute fréquence) est le
programme recommandé pour le traitement de douleurs aiguës et chroniques, d'origine
neuropathique ou nociceptive. Le TENS conventionnel s'appuie sur la théorie dite du
portillon (Gate Control), selon laquelle la stimulation électrique des fibres A alpha et beta
exerce une inhibition des voies de transmission de la douleur.
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Les électrodes se placent généralement en regard ou à proximité de la zone douloureuse,
ou sur une même zone cutanée avoisinant le même dermatome. Réglez l'amplitude
de manière à ce que la stimulation procure des fourmillements (paresthésie) intenses
mais agréables. Lors de traitement par stimulation haute fréquence, il est important de
s'assurer que le patient présente un seuil de sensibilité tactile normal à l'endroit où seront
placées les électrodes.
La stimulation TENS Burst basse fréquence est généralement la plus efficace lorsque
le seuil de sensibilité tactile du patient est abaissé ou modifié, en cas de douleurs
musculaires intenses ou lorsque le post-effet de la stimulation haute fréquence est trop
bref. L'effet antalgique obtenu par le traitement basse fréquence TENS Burst est généré
par une stimulation musculaire engendrant la libération des composants propres au
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corps et analogues à la morphine, les endorphines. Les électrodes se placent sur un
muscle de la zone douloureuse de manière à constater une secousse visible, ou sur les
points d'acupuncture de la zone douloureuse. La stimulation ressentie doit être agréable
et générer des secousses musculaires visibles. Il est important de noter que le patient
ressent souvent la stimulation avant que la contraction ne soit visible.
La stimulation à haute fréquence modulée est un type de stimulation haute fréquence
durant laquelle la largeur d'impulsion varie de manière constante. Cela permet au
patient d'obtenir un effet ondulatoire qui peut être ressenti comme particulièrement
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agréable par rapport à une largeur d'impulsion constante. Utilisez le programme 3
lorsque vous souhaitez obtenir un effet anti-accoutumance avec une sensation de
fourmillements variables.
Le programme 4 présente une largeur d'impulsion moins grande que les autres
programmes. Une largeur d'impulsion moins grande se prête particulièrement au
traitement de zones sensibles et fortement innervées, par exemple le visage et le haut
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de la nuque. Une largeur d'impulsion moindre autorise l'augmentation très progressive
de l'intensité, ce qui permet de régler plus facilement cette dernière avec des patients
sensibles.
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