Figura 9-1: Ilustración del contorno torácico y los contornos pulmonares asociados a distintos modelos torácicos y
pulmonares.
Sexo
Altura
Mujer
165 cm
Mujer
195 cm
Hombre
165 cm
Hombre
195 cm
En la configuración para adultos y niños, para seleccionar el modelo torácico y pulmonar que mejor se adapta a un
paciente determinado, es preciso introducir el sexo, el peso real (no el peso magro ni el ideal) y la altura del paciente en
el área "paciente y cinturón" de la pantalla ScoutView
En la configuración para neonatos y lactantes, solo se utiliza un modelo torácico y pulmonar derivado de TC y, por tanto,
los contornos torácico y pulmonares usados para las diversas imágenes de EIT son idénticos para todos los pacientes.
Los modelos torácico y pulmonar que utiliza LuMon™ System también suponen posiciones específicas de los
32 electrodos en el tórax del paciente. A fin de obtener datos óptimos, es por tanto muy importante aplicar
correctamente al paciente un cinturón del tamaño recomendado (8.1, 8.2), así como comprobar la colocación del
cinturón periódicamente durante la monitorización (como mínimo cada 8 horas) (8.3). Para evitar el desplazamiento
accidental del cinturón alrededor del tórax del paciente, que se traduciría en posiciones de los electrodos no definidas,
los cinturones para adultos y niños (SensorBelt [5.3.1]) incorporan un par de tirantes. Los cinturones para neonatos y
lactantes (LuMon™ Belt [5.3.2]) no tienen tirantes, por lo que es posible que el cinturón se gire de forma accidental o se
desplace de la posición óptima alrededor del tórax de neonatos y lactantes. Para evaluar la posición de los electrodos
en el tórax de neonatos y lactantes con la mayor exactitud posible, es por tanto muy importante medir e introducir el
desplazamiento del cinturón en el área "paciente y cinturón" de la pantalla ScoutView
LuMon™ Belt (8.2), comprobarlo periódicamente (como mínimo cada 8 horas) y, en caso necesario, actualizarlo durante
la monitorización (8.3). Además, en la configuración para neonatos y lactantes, LuMon™ System también considera el
tamaño del cinturón conectado y el contorno bajo pecho completo del paciente para determinar las posiciones de los
electrodos. En este caso, el usuario también debe medir el contorno bajo pecho completo del paciente e introducir este
valor en el área "paciente y cinturón" de la pantalla ScoutView
en la configuración para neonatos y lactantes (8.2).
9.2
Consideración de la posición del paciente
Se sabe con certeza que a los fenómenos fisiológicos y fisiopatológicos les afecta la gravedad (p. ej., [6]). A fin de ofrecer
al usuario la posibilidad de dar cuenta de la mejor forma posible de la influencia de la gravedad en la mecánica pulmonar
y la distribución de la ventilación en la evaluación de los datos de monitorización mostrados en tiempo real o de manera
retrospectiva en las tendencias, LuMon™ System mide, presenta y graba continuamente la posición del paciente
(rotación e inclinación). Además, LuMon™ System tiene en cuenta la rotación medida en el cálculo de las dependent
silent spaces (DSS), las non-dependent silent spaces (NSS) y los componentes vertical y horizontal de centro de ventilación
[CoV(v) y CoV(h)]. Para este fin, los conectores SensorBeltConnector (5.2.1) y los cinturones LuMon™ Belt (5.3.2)
incorporan un sensor de posición.
Guía de usuario de LuMon™ System
IMC aprox. 14,5
(Figura
6-7) al iniciar la monitorización de un nuevo paciente (8.1).
(Figura
Durante la monitorización del paciente
IMC aprox. 40,5
(Figura
6-7) al aplicar un cinturón
6-7) al aplicar el cinturón e iniciar la monitorización
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