Segure no tubo na área das linhas negras (marcas de profundidade) como se fosse uma caneta (Fig. 2).
Com a mão livre, abra a boca (Fig. 3) e, se possível, levante o queixo ("chin lift"). A língua não pode cair para
trás durante o movimento descendente do tubo.
CUIDADo
Não introduzir o tubo aplicando força! Os balões não podem ser danificados durante a introdução.
Introduza o tubo no centro ou lateralmente, mediante um movimento rotativo, até à marca de profundidade
superior (Fig. 4).
Insufle os balões mediante a seringa com o volume recomendado (ver tabela) (Fig. 5).
Devido aos balões de grande volume e baixa pressão, é possível conseguir uma vedação já com uma baixa
pressão do balão (< 60 cmH
Conetar o tubo a um ventilador (Fig. 6).
CUIDADo
A ventilação tem de ser controlada após cada deslocação do paciente.
Oxigénio, ar ou gases anestésicos podem alterar o volume ou a pressão do balão.
Demasiada pressão no balão pode causar edema da língua.
Reduza a pressão do balão para a pressão de estanqueidade (Airway Leak Pressure) e controle regularmente.
Verifique se a ventilação está a ser bem-sucedida e exclua uma insuflação gástrica através de métodos
adequados.
Caso não seja conseguida uma ventilação suficiente, o tubo pode ser retraído, com os balões insuflados,
entre as marcas de profundidade, até que seja obtida uma ventilação sem resistência (grande volume cor-
rente com mínima pressão ventilatória).
Verifique novamente a pressão do balão e regule-a para a pressão de estanqueidade (Airway Leak Pressure).
A partir do tamanho 2, recomenda-se a utilização do bloco de mordida fornecido como opção.
Fixar o tubo conforme (Fig. 7):
Fixe o bloco de mordida ao tubo quando estiver intubado.
Guie a fita de fixação ao redor do pescoço do paciente e a fixe ao pino superior.
Corrigir o bloco de mordida ao tubo por envolvê-lo várias vezes ao redor do tubo e da placa de fixação. Em
seguida, fixe a fita de fixação ao pino inferior.
O canal de drenagem (ver tabela) permite a introdução de uma sonda gástrica ou de uma sonda de aspiração.
Remoção do tubo:
Desinsufle completamente os balões (Fig. 8).
Um tubo corretamente posicionado é bem tolerado até ao regresso dos mecanismos defensivos reflexos.
Remova o tubo dispondo de meios de aspiração e de intubação prontos a utilizar.
O).
2
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