alennetaan sen jälkeen, kun ollaan kosketuksissa dentiiniin. Jos herkkyyttä ilmenee edelleen,
on suositeltavaa käyttää alempaa painetta.
110 psi (7,3 bar) = suositeltava maksimi
80 psi (5,3 bar) = ihanteellinen alhaisen herkkyyden leikkaukseen
40 psi (2,7 bar) = kevyt leikkaus, diagnostinen etsaus ja aggressiivinen tahranpoisto
1.9 HIOMA-AINEASETUKSET (katso kuva 4.1)
PrepStart sekoittaa hioma-aineen ilmavirtauksen määrän mukaan kuin kaasutin. Näin ollen
hioma-aineen virtausnopeutta säädetään automaattisesti, kun ilmavirtanopeudet muuttuvat
(kärjen koko tai paineen muutokset). Säätöjen tarkoituksena on alentaa leikkausnopeutta
maksimileikkauksesta kevyeen etsaukseen. Keskitason asetusten avulla voidaan suorittaa
leikkaus vähennetyllä hioma-aineen käytöllä.
Maksimi tai ¾ päällä = normaali leikkaus
Täysin pois päältä = kevyt leikkaus, diagnostinen etsaus ja aggressiivinen tahranpoisto
Valinnainen hioma-aineen virtausasetus – joissakin tapauksissa saatetaan tarvita
vieläkin alhaisempaa hioma-aineen virtausta. On noudatettava seuraavia ohjeita, jotta
hioma-aineen virtausta voidaan alentaa yllä kuvattujen vakioasetusten alapuolelle:
1. Poista yksiköstä kansi seuraavasti:
Poista pohjasta neljä ruuvia, jotka sijaitsevat yksikön pohjassa olevissa syvissä
■
rei'issä. Älä poista jalkojen ruuveja ja/tai jalkoja.
2.0 KÄYTTÖOHJEET
2.1 POTILAAN SUOSITELTAVA SUUNTAUS JA VALINTA
Lapsipotilaat reagoivat hyvin, kun heidän käteensä ensin puhalletaan ilmaa tai
■
ilmahionta-ainetta ja kun heille sitten kerrotaan, että hoitoon käytetään samaa kivutonta
suihketta.
Aikuisilla kuvaus hoidon "huipputeknisestä" luonteesta sekä herättää potilaiden
■
luottamuksen että vahvistaa ajatusta vastaanottosi ainutlaatuisuudesta.
Aikuispotilaan valinta on ensimmäinen vaihe: huonosti ilmaruiskuun reagoivat potilaat
■
eivät usein ole hyviä ehdokkaita.
Leesiot, joiden epäillään olevan erittäin syviä, saattavat aiheuttaa potilaalle enemmän
■
epämukavuutta.
2.2 KÄYTTÖTEKNIIKKA
Huomautus: Varmista polkimen toiminta suihkuttamalla jätesäiliöön. Jos laite jatkaa
suihkutusta polkimen vapauttamisen jälkeen, ota yhteyttä valmistajaan.
Hampaan redusointi:
1. Pitele suulaketta noin 600:n kulmassa pinnasta ylöspäin (loiva kulma kohtisuoraan
asentoon nähden). Virran asettaminen kulmaan vähentää dentiinin herkkyyttä.
2. Pitele kärkeä 1–2 mm:n päässä pinnasta. Liikuta hitain, tasaisin liikkein
3. Tarkasta leikkaustulos muutaman sekunnin välein.
Pinnan etsaus ja aggressiivinen tahranpoisto:
1. Pitele kärkeä 5–10 mm:n päässä pinnasta.
2. Jos pysytään paikalla, hampaan pinta redusoituu liiaksi.
3. Suorita metallien, keramiikan ja komposiittien pinnalla hitaita pyyhkäisyliikkeitä, kunnes
pinta on puhdas ja tasaisesti etsattu.
2.3 TUOTEKUVAUS
PrepStart je přenosné autonomní pneumatické zařízení, které k vrtání do struktury zubu
využívá částice oxidu hlinitého.
2.4 KÄYTTÖAIHEET
PrepStart-järjestelmä on tarkoitettu seuraaviin sovelluksiin:
Kaviteettivalmistelut pienempiin komposiittirestauraatioihin. Luokka 1–VI.
■
Komposiittien, akryylisten ja muiden hartsirestauraatiovalmisteiden poistaminen.
■
Kuoppien ja fissuuroiden valmistelu.
■
Tahranpoisto leesioiden esiintuomiseksi.
■
Alkuasteella olevien leesioiden konservatiivinen valmistelu.
■
3.0 KUNNOSSAPITO JA VIANMÄÄRITYS
3.1 KUNNOSSAPITO
Tarkastus (A–D) aina yhden hioma-ainepaunan (500 g) jälkeen:
A. Kuivauskammio: Tarkasta kuivausrakeet yksikön alaosassa olevasta kurkistusikkunasta
(katso kuva 4.3). Oranssit indikaattorirakeet muuttuvat vihreäksi kontaminoituessaan.
Vaihda tarvittaessa uuteen kuivausaineeseen. Ruuvaa irti huoltoruuvitaltalla ja aseta
korkki takaisin paikalleen. Puhdista O-rengas ja kierteet ennen korkin asettamista takaisin
paikalleen. Älä kiristä liikaa.
B. Hioma-ainepurkki: Puhdista kierteet ja O-renkaat. Voitele O-renkaat kevyesti vaseliinilla
(katso kuva 4.1).
C. Jätejauhekammio: Ruuvaa hioma-aineen talteenottokorkki irti (katso kuva 4.3)
2. Hae nipistinsylinterin vieressä, nipistinsylinterin ja yksikön ulkopuolen välissä oleva
3. Avaa puristin täysin avoimeen asentoon. Yksikössä on nyt käytössä kaikkein alhaisin
4. Aseta kansi takaisin paikalleen.
1.10 TYHJENNYS
Hioma-aineet ja jätteet kerätään imun avulla. Useimpien hammaslääkäreiden
vastaanotolla käytettävä suurnopeusimu on riittävä. Keruun tehokkuutta parannetaan
huomattavasti, kun avustaja tottuu hakemaan liikkuvaa "hajaantumiskartiota".
Vastaanoton imulle koituvista vahingoista ei ole tehty ilmoituksia, mutta lyhyemmät
siivousvälit ovat välttämättömiä.
Pitele imua noin 20 cm:n (8") päässä ja hae jätevanaa siirtämällä sitä.
■
Suurin osa jätteestä jää kiinni suun kudoksiin, kun kofferdamia ei käytetä.
■
Keruuta voidaan edistää asettamalla kostea sideharso kofferdamin takaosaan.
■
Hammaslääkärin tuolin viereiseen käyttöön suositellaan Danvillen Microcab™- tai
Macrocab™-kaapin kaltaista puhalluskaappia.
OSA 2 – KÄYTTÖOHJEET
Endodontinen käyttö posliinikruunujen kautta.
■
Kaikkien metallien, komposiittien, akryylien ja amalgaamien etsaus paremman sidoksen
■
aikaansaamiseksi.
Posliinin etsaus, kun fluorivetyhapon käyttö ei ole suositeltavaa.
■
Aggressiivinen tahranpoisto. Amalgaamitatuointien poistaminen.
■
Hammasrakenteeseen tehtävän sidoksen parantaminen. Ilmahionnan jälkeen tehtävän
■
happoetsauksen on osoitettu olevan pelkkää happoetsausta tehokkaampi.
2.5 VASTA-AIHEET
Amalgaamien poistamista ilmahiontalaitteilla ei suositella. Ilman vesisuihkua syntyy
■
runsaasti elohopeaa
Kliinistä käyttöä, joka ei ole tässä oppaassa lueteltujen käyttöaiheiden mukaista, on
■
vältettävä.
Kliinisen käytön on kaikissa sovelluksissa oltava hammaslääketieteen ammattilaisen
■
harkinnan varassa.
2.6 ANESTESIA
Ilmahiontaa on käytetty kliinisesti anestesiattomaan hammashoitoon yli 10 vuotta, ja sen on
ilmoitettu olevan erittäin tehokasta. Useimmat käyttäjät ovat ilmoittaneet harvojen potilaiden
pitävän injektiota parempana. Erinomainen tehokkuus on yhdistelmä potilasvalintaa,
suullista valmistelua ja käyttäjän tekniikkaa. Avainasemassa ovat alhaisemmat paineet
ja suulakkeen asettaminen kulmiin. Kofferdamipuristimen aiheuttamaa epämukavuutta
voidaan lievittää lidokaiinilla.
Ilmahionnan alhaiseen herkkyyteen liittyvät seuraavat tekijät:
Ei (suurnopeuskäsikappaleen aiheuttamaa) lämpöä tai värinää.
■
Pienet putket suljetaan hioma-ainehiukkasilla, jotka tekevät dentiinistä kompaktia.
■
Psykologisiin etuihin kuuluu se, että potilas ei kuule suurnopeushurinaa.
■
2.7 STERILOINTI JA DESINFIOINTI
Varoitus: Käsikappale ja suulake on steriloitava ennen jokaista käyttökertaa.
Letkukokoonpano ja muut elementit, jotka joutuvat potilaiden lähelle, on oltava kotelossa tai
ne on pyyhittävä vakiodesinfiointitoimenpiteitä noudattaen.
1. Laita sterilointipussiin käsikappale ja O-renkailla varustettu suulake, joissa ei ole hioma-
ainetta tai muuta jätettä.
2. Autoklavoi kyllästetyssä höyryssä, 132 °C:n lämpötilassa ja 27,4 psi:n paineessa 15 min.
3. Anna jäähtyä 30 min ennen käsittelyä.
OSA 3 – STERILOINTI JA KUNNOSSAPITO
huoltoruuvitaltalla. Poista hioma-aine kammiosta, puhdista kierteet ja aseta korkki
takaisin paikalleen. Älä kiristä liikaa.
D. Vedenerotin: Minimaalinen, joten kosteutta ei pitäisi löytyä. Kun PrepStart paineistetaan
ja sitä pidellään vaakasuorassa, paina erottimen vartta (katso kuva 4.3) sormenpäällä.
Paineistettu ilma ja kosteus poistetaan. Jos löytyy enemmän kuin muutama pisara
kosteutta, saatetaan tarvita ylimääräisiä vedenerottimia ja suodatusta.
Tarkasta kärjet kuukausittain tai sadan käyttökerran jälkeen
Kuluneiden suulakkeiden leikkaustehokkuus heikentyy huomattavasti. Suulakeporan
epätasainen kuluminen vähentää hiukkaskiihdytystä ja johtaa suurempaan
suihkutuskulmaan. Vaihda suulakkeita, kun poran havaitaan suurentuneen. Tavallinen
18
Poista korkki ja kaksi purkin sylinterissä sijaitsevaa O-rengasta.
■
Kallista kannen takimmaista päätä ylös, kunnes kansi irtoaa etupaneelin
■
kiinnikkeestä.
valkoinen muo-vinen nipistyspuristin.
jauhenopeusasetus, ja puristin on kokonaan auki.