1.7 SÉLECTION DES BUSES
Deux buses de 0,015"et 0,019" à 80 degrés sont incluses. D'autres tailles et angles
sont disponibles.
0,015" pour les préparations extrêmement minimes. Taille lente.
0,019" pour une utilisation générale.
0,026" pour une découpe très agressive et l'abrasion d'une grande surface.
1.8 PARAMÈTRES DE PRESSION
La pression est commandée par l'interrupteur à bascule on/off (marche/arrêt) situé à
l'arrière du PrepStart. La pression est réglée en tournant le bouton inférieur (voir Fig. 4.1)
sur le panneau avant et peut être visualisée sur le manomètre. Les vitesses de découpe
augmentent considérablement avec la pression. Une augmentation de la pression de
80 psi à 100 psi va presque doubler la vitesse de découpe. Toutefois, des pressions plus basses,
de 80 psi ou moins, réduiront considérablement la sensibilité dans la dentine. Le plus souvent,
une pression élevée sert à découper rapidement l' é mail, puis elle est réduite lors du contact
avec la dentine. Si la sensibilité persiste, il est conseillé d'utiliser une pression plus faible.
7,3 bar (110 psi) = Maximum suggéré
5,3 bar (80 psi) = Idéale, découpe avec une faible sensibilité
2,7 bar (40 psi) = Découpe légère, abrasion diagnostique et élimination agressive des
taches
1.9 Réglages des abrasifs (voir Fig. 4.1)
Le PrepStart mélange l'abrasif en fonction du débit d'air, comme un carburateur. Par
conséquent, le débit d'abrasif est automatiquement ajusté au fur et à mesure des variations
du débit d'air (modification de la taille de l' e mbout ou variations de pression). Les réglages
permettent de réduire la vitesse de découpe et de passer d'une découpe maximale à une
abrasion légère. Les réglages intermédiaires permettent une découpe avec une utilisation
réduite d'abrasif.
Plein sur ¾ = Découpe normale
Plein sur off = Découpe légère, abrasion diagnostique et élimination agressive des taches
2.0 MODE D'EMPLOI
2.1 SUGGESTIONS D'ORIENTATION ET DE SÉLECTION DU PATIENT
Les patients pédiatriques réagissent bien lorsqu' o n leur montre d'abord l' e ffet d'un souffle
■
d'air ou d'abrasif à l'air sur leur main, et qu' o n leur dit ensuite que la pulvérisation utilisée
dans le traitement sera tout aussi indolore.
Chez les adultes, une description de la nature « high tech » du traitement permet non
■
seulement instaurer la confiance du patient, mais aussi de renforcer le caractère unique
de votre pratique.
La sélection des patients adultes constitue la première étape : les patients qui réagissent
■
mal à la seringue à air ne sont généralement pas de bons candidats.
Les lésions dont on soupçonne qu' e lles sont très profondes peuvent impliquer un degré
■
plus élevé de sensation de malaise chez le patient.
2.2 TECHNIQUE D'UTILISATION
Remarque : vérifier l' é tat de fonctionnement de la pédale en dirigeant le jet vers un récipient.
Si la pulvérisation continue alors que la pédale est relâchée, contacter le fabricant.
Réduction de la dent :
1. Maintenir la buse à un angle d' e nviron 600 par rapport à la surface (angle léger par rapport
à la perpendiculaire). L' o bliquité du jet contribue à diminuer la sensibilité au niveau de la
dentine.
2. Tenir l' e mbout à 1-2 mm de la surface. Effectuer des passages lents, uniformes.
3. Inspecter le résultat de coupe après quelques secondes.
Abrasion de la surface et élimination agressive des taches :
1. Tenir l' e mbout à 5-10 mm de la surface.
2. Un temps d'arrêt sur place entraînera une réduction excessive de la surface de la dent.
3. Balayer lentement les métaux, les céramiques et les composites jusqu'à ce que la surface
soit propre et uniformément abrasée.
2.3 DESCRIPTION DU PRODUIT
Le PrepStart est un appareil pneumatique portable, autonome, qui utilise des particules
d' o xyde d'aluminium afin de réaliser des découpes de la structure des dents.
2.4 INDICATIONS
Le système PrepStart est destiné aux applications suivantes :
Préparations de la cavité pour les petites restaurations en composite. Classe I à VI.
■
Élimination des composites, résines acryliques et autres résines de restauration.
■
Préparation des puits et fissures.
■
Élimination des taches pour révéler les lésions.
■
Réglage du débit de l'abrasif en option - Dans certaines situations, un débit d'abrasif
encore plus faible peut s'avérer nécessaire. Pour diminuer le flux d'abrasif jusqu'à une valeur
inférieure à celle des réglages standard décrits ci-dessus, respecter les instructions suivantes :
1. Procéder comme suit pour retirer le capot de l'unité :
■
■
■
2. Trouver le collier en plastique blanc située à côté du cylindre de pincement, entre le
cylindre de pincement et l' e xtérieur de l'unité.
3. Mettre le collier en position complètement ouverte. Le collier étant en position
complètement ouverte, l'unité est désormais réglée sur le débit de poudre le plus
faible.
4. Remettre le capot en place.
1.10 ÉVACUATION
Les abrasifs et les débris sont évacués par aspiration. L'aspiration à vitesse élevée dans la plupart
des cabinets dentaires est adéquate. l'efficacité de l' é vacuation s'améliore considérablement
au fur et à mesure que l'assistant s'habitue à viser le « cône de dispersion » en mouvement.
Aucune détérioration des systèmes d'aspiration des cabinets n'a été signalée, mais un
nettoyage plus fréquent s'avère indispensable.
Tenir la canule d'aspiration à environ 8" et la déplacer pour la diriger sur le panache de
■
débris.
Les tissus buccaux emprisonnent la plupart des débris lorsqu'une digue en caoutchouc
■
n' e st pas utilisée.
Placer un tampon de gaze humide à l'arrière de la digue en caoutchouc pour en faciliter
■
la collecte.
Pour une utilisation au fauteuil, une cabine de rétention des poussières, telle que la Microcab™
ou la Macrocab™ de Danville est suggérée.
SECTION 2 – MODE D'EMPLOI
Préparation conservatrice des lésions naissantes.
■
Accès endodontique au travers des couronnes en porcelaine.
■
Abrasion de tous métaux, composites, acryliques et amalgames pour un meilleur collage.
■
Abrasion des porcelaines lorsque l'utilisation d'acide fluorhydrique est déconseillée.
■
Élimination agressive des taches. Élimination des tatouages d'amalgame.
■
Renforcement de la liaison à la structure dentaire. L'abrasion à l'acide après une abrasion à
■
l'air s' e st révélée meilleure que la seule abrasion à l'acide.
2.5 CONTRE-INDICATIONS
Il est déconseillé d' e nlever les amalgames avec un dispositif d'abrasion par jet d'air. Des
■
poussières chargées en mercure sont générées. sans jet d' e au pullvérisée pour les capturer
Toute utilisation clinique non conforme aux indications énoncées dans ce manuel est à
■
proscrire.
Dans toutes les applications, l'utilisation clinique doit être soumise à la discrétion du
■
professionnel dentaire.
2.6 ANESTHÉSIE
L'abrasion par jet d'air est utilisée dans la pratique clinique pour des interventions sans anesthésie en
dentisterie depuis plus de 10 ans et sa grande efficacité a été rapportée. La plupart des utilisateurs
indiquent que seuls quelques patients préfèrent une injection d'anesthésique. Un taux d' e fficacité
élevé est le fruit de l'association suivante : sélection des patients, préparation verbale et technique
du praticien. Les basses pressions et l'inclinaison de la buse sont des facteurs clés. L'inconfort lié à
la fixation de la digue en caoutchouc peut être contrôlé avec l'utilisation de timbres de lidocaïne.
Facteurs associés à une moindre sensibilité à l'abrasion par jet d'air :
Absence de chaleur et de vibrations (telles que celles générées par l'instrument à main à
■
vitesse élevée).
Fermeture des tubules par les particules abrasives qui compactent la dentine.
■
Avantages psychologiques de ne pas entendre le sifflement produit à vitesse élevée.
■
2.7 STÉRILISATION ET DÉSINFECTION
Avertissement : L'instrument à main et la buse doivent être stérilisés avant chaque
utilisation. Le flexible et les autres éléments se trouvant à proximité des patients doivent être
gainés ou essuyés conformément aux procédures standard de désinfection.
1. Placer l'instrument à main, la buse avec les joints toriques, exempts d'abrasif et d'autres
débris, dans une pochette de stérilisation.
2. La passer dans un autoclave à vapeur saturée, à 132 °C, 27,4 psi pendant 15 min.
3. Laisser refroidir pendant 30 min avant toute manipulation.
22
Retirer les quatre vis du socle situées dans les trous profonds ménagés sur le
dessous de l'unité. Ne pas retirer les vis des pieds et/ou les pieds.
Retirer le bouchon et les deux joints toriques situés sur le cylindre du bac.
Faire basculer l' e xtrémité arrière du capot vers le haut jusqu'à ce que le capot
sorte du support du panneau avant.