Účel
Dorsi Ramp je fyzioterapeutická pomůcka určená k pomoci
při natahování Achillových šlach a lýtkových svalů u dětí.
Pomůcka Dorsi Ramp natahuje Achillovu šlachu a lýtkové svaly
prostřednictvím tahu pasivní hmotností. Tento typ natahování
se také doporučuje u dětí s řadou zdravotních problémů, jako
jsou napnuté šlachy a stáhnuté svaly, které ovlivňují schopnost
ohnout nohu dozadu a mohou vést k abnormální chůzi. Příklady
možného použití pomůcky Dorsi Ramp zahrnují:
• Neurologické nemoci jako mozková obrna
• Vrozené choroby jako pes equinovarus congenitus (koňská
noha)
• Idiopatické choroby, nejčastěji idiopatické našlapování na
špičky
• Rekonvalescenci po poranění a úrazu šlach
• Různé neuropatie a myopatie
Pomůcka Dorsi Ramp je určena pro děti, které mohou stát
vzpřímeně a na celých chodidlech (s chodidly celými rovně
na podložce), ve věku od 18 měsíců do 10 let s hmotností
nepřevyšující 63,5 kg.
Použití
K natáhnutí Achillovy šlachy a lýtkových svalů s pomocí aplikace
pasívní hmotnosti podložku Dorsi Ramp položte na rovný povrch a
vyberte si příslušný úhel sklonu a postavte se rovně podle pokynů
(
až
).
1
6
Změna úhlu sklonu
Vyberte si nejvhodnější úhel sklonu, může jít o 10, 15 nebo 20
stupňů. K přepnutí mezi úhly 10 a 20 stupňů pomůcku Dorsi
Ramp otočte na opačnou stranu. Při zdvihání Dorsi Ramp držte
oběma rukama, aby se předešlo přiskřípnutí prstů. Úhel sklonu je
jasně vyznačen. Poloha 15 stupňů se docílí položením pomůcky
Dorsi Ramp stranou s úhlem sklonu 20 stupňů směrem nahoru a
umístěním oranžové vložky na její povrch (
Výběr správného úhlu sklonu
Pozorně sledujte dítě k určení nejvhodnějšího sklonu. Pomůcku
Dorsi Ramp nepoužívejte při nastavení sklonu, který by pro dítě
byl nepohodlný. Nadměrné natahování by mohlo vést k natažení
či natržení šlachy či lýtka.
Dítěti úhel sklonu vyhovuje, když může po dobu dvou minut stát
na podložce Dorsi Ramp v normální, rovné, vzpřímené poloze bez
známek nepohodlí. Jestliže musí vystrkovat hýždě, zdvihat paty
či jestliže ukazuje známky nepohodlí, sklon je příliš vysoký a je ho
třeba snížit. Jestliže dítěti nevyhovuje sklon 10 stupňů, pomůcku
Dorsi Ramp nepoužívejte.
Začněte s nejmenším úhlem sklonu a časem se v průběhu týdnů,
měsíců či i roků snažte pokračovat k většímu sklonu v souladu se
stavem uživatele. Po zvýšení úhlu sklonu dítě pozorně sledujte a
všímejte si známek nepohodlí, začínejte s krátkým natahováním
a postupně ho prodlužujte. Mohou nastat dny či období, kdy má
dítě sníženou schopnost ohýbat nohy. To je normální pro rychle
rostoucí děti. Jestliže si všimnete, že dítě nezvládá nastavený
úhel sklonu, snižte ho.
Frekvence a délka natahování
Doporučuje se každodenní používání. Ideální délka natahování
je alespoň dvě (2) minuty, ale ne déle než 30 minut. I natahování
po dobu 30 minut může mít pozitivní účinky. Jestliže je to možné,
doporučuje se použití několikrát za den.
Správná poloha nohou a postoj
Dítě se na podložku musí postavit s patami co nejblíže spodnímu
rohu nakloněné roviny. Nohy mohou směřovat přímo dopředu či
do stran, úhel je stejný ve všech polohách (
CZ Pokyny k použití pro pomůcku Dorsi Ramp
1
).
2
).
®
Měli by se při používání pomůcky Dorsi Ramp nosit boty?
Děti, které mají při chůzi nohy vytočené směrem ven nebo které
mají ploché nohy, by měly podložku Dorsi Ramp používat s
botami, které podporují podélný oblouk chodidla. V ideálním
případě takové boty zahrnují speciální ortopedické vložky. Děti,
které nevytáčejí nohy směrem ven nebo které mají sklon otáčet
je směrem dovnitř (jako děti s koňskou nohou), mohou pomůcku
Dorsi Ramp používat v ponožkách či naboso. Jestliže se to lépe
hodí, vždy lze používat boty, bačkory či sandály (
Jak dítě podpořit v používání pomůcky Dorsi Ramp
Nejlepších výsledků se dosáhne při pravidelném každodenním
použití, i kdyby šlo jen o relativně krátké časové intervaly.
Přesvědčit malé děti k pravidelné fyzioterapii není jednoduché.
Nejlepší je začlenit používání podložky Dorsi Ramp mezi
každodenní činnosti a spojit ho s motivací odměnami a pozitivními
asociacemi. Snažte se vyhnout situacím, které vedou k
negativním asociacím, protože to povede k odporu. Nejlepším
příkladem použití jsou situace, kdy je dítě natolik rozptýlené
činností, kterou dělá, že si neuvědomuje, že prochází fyzioterapií.
Níže je uvedeno několik příkladů:
Každodenní čištění zubů: Podložku Dorsi Ramp lze umístit před
umyvadlo a používat je během ranního a večerního čištění zubů.
Dorsi Ramp je pak jako schůdek, který dítěti pomáhá snadno
dosáhnout na umyvadlo. Zkuste používat kuchyňský budík a trvat
na tom, aby si dítě zuby čistilo každé ráno a každý večer po dobu
2 minut (
).
4
Počítačové hry: Děti k použití pomůcky Dorsi Ramp motivujte
tím, že jim pak dovolíte čas navíc u počítačových her či jiných
zábavných činností (
).
5
Pracovní plochy v kuchyni: Podložka Dorsi Ramp může sloužit
jako schůdek, který dítěti umožní dosáhnout na pracovní plochu,
když pomáhá v kuchyni (
6
Skladování a čištění
Neskladujte v přímém slunečním světle. Skladujte při teplotách
mezi 5 a 30 stupni Celsia. Na pomůcku Dorsi Ramp nepokládejte
další věci. Plast časem zežloutne, to je normální. Jednotku
čistěte jen vlhkým hadrem, nepoužívejte bělidla, rozpouštědla či
abrazivní čistící prostředky. Nepoužívejte leštidlo.
Varování a bezpečnostní opatření
Používejte pouze podle pokynů uvedených v návodě. Ke stání
pouze na nakloněných plochách. Dítě nesmí stát na okrajích,
protože by to mohlo vést k otočení a překlopení. Jestliže si
nejste jisti o použití podložky Dorsi Ramp či jak ji používat,
obraťte se na kvalifikovaného lékaře se znalostí zdravotního
stavu uživatele. Podložku nepoužívejte při nastavení sklonu,
který by pro dítě byl nepohodlný. Nepoužívejte ji u dětí do 18
měsíců či těch, které nejsou schopny vzpřímeně stát na celých
chodidlech. Nepoužívejte ji u dětí starších 10 let či těch s
hmotností nad 63,5 kg. Při používání pomůcky Dorsi Ramp musí
mít po celou dobu nad dítětem dohled příslušná dospělá osoba.
Při zdvihání pomůcku Dorsi Ramp držte oběma rukama, aby se
předešlo přiskřípnutí prstů. Dorsi Ramp neupouštějte. V případě
poškození či prasknutí pomůcku nepoužívejte. Jestliže si nejste
jisti, pomůcku Dorsi Ramp si prohlédněte pro známky poškození.
Dorsi Ramp není hračka a podle toho by se měla používat.
Nepoužívejte venku.
4
).
3
).