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Timpanometría y gradiente
La timpanometría proporciona un medio objetivo para determinar la cantidad de movilidad presente
en el tímpano y la cadena osicular. No obstante, es importante tener en cuenta que la cantidad de
movilidad presente en la cadena osicular puede estar camuflada por un tímpano cicatrizado o
engrosado.
La energía acústica, comúnmente denominada tono de sonda (226 Hz o 1000 Hz) se introduce en un
conducto auditivo herméticamente cerrado mediante un altavoz situado dentro de la sonda. La
intensidad de este tono se supervisa a través de un micrófono, situado también dentro de la caja de
sonda. Las mediciones se realizan a intervalos de tiempo fijos.
Al variar la presión dentro del canal auditivo, el tímpano se ve sometido a distintos grados de tensión
que alteran su movilidad. La máxima movilidad se produce cuando la presión en ambos lados del
tímpano es igual. Los cambios en la movilidad del tímpano tienden a producir cambios en el nivel del
tono de la sonda dentro del conducto auditivo. Los cambios en la intensidad del tono de sonda indican
la cantidad de energía sonora que entra en el oído medio.
La conformidad se calcula a partir de estas mediciones. Dado que el nivel de presión sonora del tono
de sonda dentro del conducto auditivo varía en función de la movilidad, es posible registrar estos
cambios en la movilidad en función de la presión. Mientras que el registro se visualiza en la dirección
horizontal (eje X) en función de la presión diferencial a través del tímpano, el trazado también se
desplaza en la dirección vertical (eje Y) en función de la movilidad o admitancia del sistema del oído
medio. La presentación gráfica de esta información se conoce como timpanograma.
El punto del timpanograma que representa el punto de máxima conformidad es el pico de
conformidad del timpanograma. La presión de aire (presión en el pico) donde se produce este pico de
conformidad se aproxima a la presión dentro del sistema del oído medio, ya que la máxima movilidad
solo es posible cuando hay poca o ninguna diferencia de presión entre el conducto auditivo y el espacio
del oído medio. La conformidad utilizando un tono de sonda de 226 Hz se mide con respecto a la
capacidad de un volumen de aire equivalente para conducir el sonido y la cantidad científica utilizada
3
es cm
. La conformidad utilizando el tono de sonda de 1000 Hz se mide en mmhos ya que no es una
medición compensada por el conducto auditivo. La presión del aire se mide en deca pascales (daPa).
NOTA : 1,02 mmho = 1,0 daPa
La timpanometría puede detectar la presencia de un proceso patológico que interfiera con la
movilidad de la membrana timpánica, la cadena osicular o la presión del aire dentro del espacio del
oído medio.
•
Si la presión del aire dentro del espacio del oído medio se vuelve negativa debido a la
obstrucción de la trompa de Eustaquio, la timpanometría mide esta presión negativa y su
D-0132323 Rev A
Manual del usuario del GSI 39™ Auto Tymp
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