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4.3.2. Glóbulos rojos ERI (eritrocitos)
La dilución de glóbulos rojos contiene todos los elementos formados en la sangre: eritrocitos,
leucocitos y plaquetas. Durante el recuento de ERI, las plaquetas no alcanzan el umbral mínimo de
tamaño de ERI, por lo tanto, no se contabilizan como ERI.
Leucocitos: Los glóbulos blancos también se incluyen en el recuento de ERI. Sin embargo, dado que
la relación normal entre glóbulos rojos y glóbulos blancos es tan amplia, la influencia del recuento
de LEU durante el recuento de ERI es poco significativa.
LEU altos: En algunos casos aislados, cuando el nivel de LEU es extremadamente elevado, el
recuento de ERI puede corregirse, sobre todo si el recuento de ERI es especialmente bajo en
comparación con el recuento de LEU alto.
Glóbulos rojos aglutinados: Pueden provocar un bajo recuento de ERI erróneo. Las muestras de
sangre que contienen glóbulos rojos aglutinados pueden identificarse si se detectan valores de HCM
y CHCM anómalos, así como mediante su examen microscópico.
Aglutininas frías: Las inmunoglobulinas M, cuyos valores son mayores en esta enfermedad, pueden
causar recuentos de ERI y PLT bajos e incrementar el valor de VCM.
4.3.3. Glóbulos blancos LEU (leucocitos)
Los resultados de LEU que exceden los límites de linealidad del sistema requerirán una dilución de
la muestra de sangre. El reprocesamiento de la muestra de sangre diluida permitirá obtener el valor
de análisis correcto, de la misma manera que ocurre con algunos pacientes con leucemia.
Eritroblastos: Los eritroblastos (o eritrocitos nucleados) inmaduros se contarán en el parámetro de
LEU (leucocitos). Si la cantidad de eritrocitos nucleados es suficiente para activar la "alarma L1", el
sistema detectará esta interferencia No obstante, un recuento manual del diferencial de glóbulos
blancos, realizado en una extensión de sangre teñida, confirmará la presencia de eritroblastos.
Cuando hay eritroblastos presentes en el recuento de LEU, debe usarse la siguiente fórmula para
corregir el parámetro de LEU:
LEU corregido = (Recuento de LEU x 100)/[100 + (n.º de eritroblastos/100 LEU)]
Eritrocitos no lisados: Muy raramente, los eritrocitos de las muestras de sangre no quedan lisados
por completo cuando se añade reactivo lisante en la cámara de leucocitos. Estos eritrocitos no
lisados pueden detectarse en el histograma de LEU con una "alarma L1" o con una línea de base
elevada en el margen superior izquierdo de la población linfocitaria. La existencia de eritrocitos no
lisados también provocará un elevado recuento de LEU falso.
Una vez efectuado el recuento manual del diferencial de glóbulos blancos deberá corregirse el valor
del análisis de LEU para restar los eritroblastos del recuento total de glóbulos blancos. Esto permitirá
obtener un recuento correcto y real de leucocitos.
Mieloma múltiple: La precipitación de proteínas en pacientes con mieloma múltiple puede generar
recuentos de LEU elevados.
Hemólisis: Las muestras hemolizadas contienen estroma de glóbulos rojos que puede aumentar los
recuentos de LEU.
Leucemia: Esta enfermedad puede generar un recuento de LEU muy bajo debido a una posible mayor
fragilidad de los leucocitos, lo que puede provocar la destrucción de algunas de estas células durante
el recuento. Estos fragmentos de glóbulos blancos también interferirán con los parámetros
diferenciales parciales de los glóbulos blancos: LIN % y #, MON % y #, GRA % y #. Pueden generarse
recuentos de LEU sospechosamente bajos en pacientes con leucemias linfocíticas debido a la presencia
de linfocitos "pequeños" anormales que pueden no ser incluidos en el recuento por el instrumento.
Quimioterapia: Los fármacos citotóxicos e inmunosupresores pueden aumentar la fragilidad de los
leucocitos, lo que puede provocar recuentos de LEU bajos.
ABX Micros
60
- Manual de usuario - RAB042GES - 15
Especificaciones
Limitaciones
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