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Taema
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III.8.7 V
ENTILACIÓN ESPONTÁNEA CON PRESIÓN POSITIVA
VARIABLE
P
RINCIPIO
Este modo es idéntico al modo PSV, pero con la posibilidad añadida
de modificar el nivel de PEEP entre 2 valores ajustables, en función de
la periodicidad configurada por el usuario.
C
ONSIGNAS DE VENTILACIÓN
Además de la FiO
, las consignas de ventilación se reagrupan en dos
2
páginas.
Primera página de consignas:
ƒ
PS
: ayuda inspiratoria (cmH
ƒ
f mín
: frecuencia respiratoria mínima (c/min)
ƒ
PEEP
: presión positiva de fin de espiración(cmH
ƒ
TI máx
: tiempo inspiratorio máximo(s)
ƒ
Trig. I
: trigger inspiratorio (L/min o cmH
Segunda página de consignas:
ƒ
Trig. E
: trigger espiratorio (% del flujo pico inspiratorio)
ƒ
Cic.PEEPbaja: número de ciclos de PEEP baja en un número
de ciclos total
ƒ
Delta PEEP : diferencia entre PEEP y PEP baja
ƒ
Pendiente : pendiente de aumento de presión (cmH
Tercera página de consignas:
ƒ
V
apnea
: volumen en curso (mL) para la ventilación de
T
apnea
ƒ
f apnea
: frecuencia (c/min) para la ventilación de apnea
ƒ
T apnea
: tiempo transcurrido antes de que se active la
ventilación de apnea.
Nota :
x
La ventilación de apnea puede activarse si VMe es inferior a 2
L/min para adulto, 1 L/min para niño o 0,5 L/min para bebé.
I
NDICACIONES TERAPÉUTICAS
El objetivo de este modo es crear una ventilación alveolar suplementaria
con respecto a un modo PSV por interrupción periódica de la PEEP,
además de limitar los riesgos de barotrauma (disminución del pico de
presión inspiratoria).
A mayor frecuencia de las interrupciones de PEEP, mayor la asistencia
ventilatoria.
La consigna de la ayuda inspiratoria (PS) debe ser suficiente para
superar las resistencias de la intubación (algunos cmH
La IMPRV resulta indicada en caso de:
ƒ
Deficiencia muscular de tipo posoperatorio, cuadraplegia, tórax
batiente u otro tipo.
ƒ
Depresión respiratoria de origen central tras la administración de
morfínicos o benzodiazepinas, siempre que la actividad
inspiratoria espontánea sea suficiente para permitir el
activamiento.
ƒ
Respiración paradójica.
ƒ
Todas las indicaciones de la PSV (hipoxia).
Las contraindicaciones de este modo son las mismas que las de la
PEEP: bronconeumopatía crónica, asma o neumopatía unilateral.
YL045700 / Rev 1.1 / 10-2008
(IMPRV)
O)
2
eXtend - eXtend
O)
2
O)
2
O /s)
2
O).
2
XT
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