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Taema
III.8.8 V
ENTILACIÓN ESPONTÁNEA CON AYUDA
INSPIRATORIA Y
P
RINCIPIO
Cada vez que el paciente realiza un esfuerzo inspiratorio, se mantiene
una presión positiva constante (PS) por encima del nivel de la PEEP
en el circuito de paciente.
400 ms después de haber alcanzado la consigna en ayuda y haber
insuflado al menos el V
mín, puede activarse el paso a fase espiratoria si
T
el flujo se vuelve inferior al umbral espiratorio fijado, o mediante un
esfuerzo espiratorio del paciente (aumento de la presión inspiratoria en
0,5 cmH
O), o al alcanzar la duración máxima de insuflación ajustada
2
(determinada por el ajuste Timas).
Si no se produce esfuerzo inspiratorio, la máquina garantiza la
frecuencia mínima ajustada.
La espiración es pasiva (para el paciente) con o sin PEEP.
Durante todo el ciclo inspiratorio, eXtend
volumen en curso (V
) insuflado, al que se añade un volumen ficticio
T
generado por un flujo continuo al final del ciclo inspiratorio (determinado
por el ajuste TI máx). Cuando la suma (volumen medido + volumen
ficticio) es igual al V
mínimo configurado por el usuario, eXtend
T
un flujo constante para el tiempo restante, definido por el valor de TI máx.
Así, se garantiza al paciente un V
de la izquierda).
De este modo, puede controlarse en parte cada ciclo espontáneo
XT
(cuando eXtend
debe garantizar un V
Nota :
x
Si no es posible alcanzar el V
" V
i < V
ajustado". Se recomienda:
T
T
-
Aumentar la ayuda inspiratoria;
o bien
-
Aumentar el TI máx.
El V
mini no debe ajustarse como un objetivo, sino como una medida
T
de seguridad (por ejemplo, la mitad del V
C
ONSIGNAS DE VENTILACIÓN
Primera página de consignas:
ƒ
PS
: ayuda inspiratoria (cmH
ƒ
f mín
: frecuencia respiratoria mínima (c/min)
ƒ
PEEP
: presión positiva de fin de espiración(cmH
ƒ
TI máx
: tiempo inspiratorio máximo(s)
ƒ
Trig. I
: trigger inspiratorio (L/min o cmH
Segunda página de consignas:
ƒ
Trig. E
: trigger espiratorio (% del flujo pico inspiratorio)
ƒ
Pendiente : pendiente de aumento de presión (cmH
ƒ
V
mín
: volumen en curso mínimo (mL)
T
ƒ
V
apnea
: volumen en curso (mL) para la ventilación de
T
apnea
ƒ
f apnea
: frecuencia (c/min) para la ventilación de apnea
ƒ
T apnea
: tiempo transcurrido antes de que se active la
ventilación de apnea.
I
NDICACIONES TERAPÉUTICAS
Las indicaciones terapéuticas son esencialmente las mismas que en el
modo PSV.
YL045700 / Rev 1.1 / 10-2008
eXtend - eXtend
V
(VAPS)
MÍNIMO
T
XT
mide en cada momento el
mínimo (véanse las curvas del gráfico
T
mínimo).
T
XT
mín, eXtend
genera una alarma
T
inspirado normalmente).
T
O)
2
O)
2
XT
XT
genera
O)
2
O /s)
2
57
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