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Taema
III.8.13
V
ENTILACIÓN NO INVASIVA
Los modos de ventilación propuestos por eXtend
son:
PSV-VNI, VCV-VNI, PCV-VNI, SIMV-VNI y PSIMV-VNI .
Cada vez que se selecciona un modo en VNI, eXtend
ajustes adaptados a la ventilación correspondiente:y
ƒ
Ajuste de PI limitado a 40 cmH
ƒ
Ajuste de PEEP limitado a 15 cmH
ƒ
Ajuste de PS limitado a 25 cmH
ƒ
Trig. E por defecto a 50 %
Se propone un umbral de alarma V
bajo a 10 mL (todas las categorías).
Finalmente, se propone un umbral de VMe bajo a 2 L/min (ADULTO),
1,5 L/min (NIÑO) y 0,5 L/min (BEBÉ).
Notas :
x
El valor máximo ajustable del umbral VTmáx pasa a 5000 mL en
VNI (en lugar de 3000 mL en ventilación convencional), debido a
las posibles fugas en la máscara.
XT
x
En VNI, eXtend
emplea un trigger inspiratorio de flujo, que en
teoría no se ve afectado por las fugas. No obstante, puede ser
necesario aumentar ligeramente el nivel de este trigger inspiratorio
si se produce una activación automática.
x
El usuario debe prestar una atención especial a la supervisión de
los volúmenes en VNI:
-
Un índice ((VMi-VMe) / / VMi) (en %) permite visualizar la
evolución de las fugas en el tiempo. Puede verse en la página
de medidas y en tendencias.
-
Se recomienda especialmente controlar la diferencia entre el
V
insuflado por el respirador (V
T
la válvula espiratoria (V
I
NDICACIONES TERAPÉUTICAS
En hospitales, el objetivo de la VNI es evitar la intubación,
garantizando la ventilación del paciente mediante una máscara (nasal
o facial). Se trata de una técnica no invasiva que permite asistir a
pacientes con insuficiencias respiratorias agudas de causas múltiples
(IRA). Su uso ha permitido reducir en gran medida el número de
intubaciones
en
la
(descompensaciones agudas de insuficiencias respiratorias crónicas,
insuficiencia cardiaca, neumopatías infecciosas, etc.). Además, la VNI
puede resultar útil inmediatamente después de una fibroscopia
bronquial para un lavado broncoalveolar mal tolerado.
YL045700 / Rev 1.1 / 10-2008
(VNI)
XT
O
2
O
2
O
2
i alto a 3000 mL, y un umbral V
T
i) y el V
medido a la salida de
T
T
e), pues ésta indica el nivel de fuga.
T
asistencia
de
ciertos
XT
eXtend - eXtend
configurados en VNI
XT
propone los
i
T
tipos
de
IRA
63
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