Colocación De Los Electrodos - IBRAMED NEURODYN TENS/FES Manual De Instrucciones

Colocación de los electrodos que son más frecuentemente utilizados
en la mayor parte de los síndromes dolorosos, tanto agudos como
crónicos:
Unilateral: colocación en uno de los lados de una articulación, de la
columna, de la cara, de la cabeza o de una extremidad. Puede ser
realizada con uno o dos electrodos.
Bilateral: los electrodos de uno o de los dos canales se colocan en
ambos lados de la columna, de la cara, de la cabeza o de las
articulaciones. Con dos canales, un par puede ser colocado en el lado
opuesto al otro par, o de forma que estimule un determinado nervio
periférico en extremidades opuestas. Obs.: Un canal puede ser usado
para estimular el sitio del dolor relacionado y el otro canal, un sitio
no relacionado.
Proximal: todos los electrodos se colocan sobre el nivel de la lesión.
Eficiente en las lesiones de nervios periféricos, lesiones medulares y
en el dolor de miembro fantasma.
Distal: envuelve por lo menos la colocación de un electrodo en la
periferia del dolor referido para asegurar la percepción de la
parestesia a través de toda región dolorosa.
Linear: envuelve la colocación de los electrodos de forma proximal
y distal, así como en sitios referentes a los puntos gatillos o raíces
nerviosas relacionadas al dolor.
Alternada: envuelve la colocación alternada de los canales cuando
se estimula de forma linear, para asegurar una mejor distribución de
la parestesia en la región dolorosa.
Cruzada: ocurre cuando una estimulación con dos canales cruza el
área de dolor, concentrando, de este modo, la percepción de la
corriente en la región dolorosa.
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Miótomo Segmentalmente Relacionado: cuando la estimulación es
intolerable en el lugar del dolor, los electrodos deben ser colocados
en grupos musculares distantes, sin embargo inervados por los
mismos niveles medulares de la región dolorosa. Se sugiere usar las
formas de estimulación fuertes y los trenes de pulso.
Remota: los electrodos de uno o dos canales se colocan en región
segmentalmente relacionadas o no con el área dolorosa. Un sitio
remoto puede estar localizado proximal, distal o contralateral a la
región de dolor, generalmente se emplea una estimulación fuerte en
esas áreas.
Contralateral: cuando la estimulación que envuelve una extremidad
o uno de los lados del cuerpo no puede ser realizada (generalmente
en casos de quemaduras o hiperestesias), la estimulación del mismo
nervio de forma contralateral puede ser benéfica. La estimulación
contralateral no promoverá un alivio tan efectivo como el de la
estimulación ipsislateral y, debe ser usada solamente como último
recurso.
Sitios no Relacionados: cuando las técnicas arriba descritas no se
mostrasen efectivas, pueden ser conseguidos buenos resultados a
través de estimulaciones de regiones superficiales de los nervios
mediano, ulnar y ciático; de las extremidades inferior y superior de la
columna; de las regiones cervical alta y transcraniana.
Región Cervical Alta: puede ser hecha con uno o dos canales
colocándose los electrodos atrás de la oreja e inmediatamente arriba
del proceso mastoide.
Transcraniana: estimulación con uno o dos canales en las regiones
de ambas fosas temporales. El punto exacto se sitúa una pulgada
anterior y superior a la oreja.
Debe ser dada preferencia a las colocaciones de electrodos que
cubran automáticamente las regiones dolorosas.
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