Funcionamiento De La Válvula; Selección De La Válvula; Componentes Posibles De La Derivación - MIETHKE miniNAV Instrucciones De Manejo

| INSTRUCCIONES DE MANEJO
ES
FUNCIONAMIENTO DE LA VÁLVULA
El principio del funcionamiento de miniNAV se
ilustra en la Imágen 3. En la Imágen 3a, la mi-
niNAV está cerrada, y no es posible el drenaje.
Cuando la presión intraventricular aumenta, su-
perando la presión de apertura de la válvula, la
tensión del resorte cede permitiendo que la vál-
vula de bola en cono se abra y drene el líquido
cefalorraquídeo (Imágen 3b).
a)
b)
Imágen. 3: miniNAV
a) cerrada e b) abierta
SELECCIÓN DE LA VÁLVULA
La presión de apertura de la válvula debe esco-
gerse de acuerdo con el cuadro clínico indivi-
dual. Si el paciente sufre de síntomas de so-
bredrenaje o se preveen la posibilidad de este
tipo de complicación, se debería implantar adi-
cionalmente al miniNAV un SHUNTASSISTANT.
El SHUNTASSISTANT es una válvula adicional
desarrollada especialmente para evitar el so-
bredrenaje de la gama de productos de Chri-
stoph Miethke GmbH & Co. KG.
La codificación en imagen rayos-x se distingue
gracias a la forma de carcasa de la válvula.
Si la válvula p.ej. tiene una forma cóncava en
su extremo proximal (curvada hacia el interior) y
una forma convexa en su extremo distal (curva-
da hacia fuera) se trata de una presión valvular
de 5 cmH O (Imágen 4).
2
a
b
Imágen 4: Imagen radiográfica de miniNAV
(Presión de apertura de la válvula de 5 cmH
22
Cada miniNAV se calibra con estrictos con-
troles de calidad de calidad.
Presión
de aper-
tura de la
válvula
(cmH O)
2
0
5
10
15
COMPONENTES POSIBLES DE
LA DERIVACIÓN
El sistema miniNAV está disponible con diver-
sos accesorios de derivación. Estos modelos
contienen distintos componentes, los cuales se
describen brevemente a continuación. Existen
variaciones para las válvulas pediátricas y las
válvulas para adulto.
El SPRUNG RESERVOIR o el borehole reservoir
se colocan en el orificio de taladro de la placa
craneal que permite medir la presión intraventri-
cular, inyectar fármacos y extraer muestras de
LCR. Su sólida base de titanio es altamente
resistente a las perforaciones. El SPRUNG RE-
SERVOIR incorpora además una válvula antir-
retorno en su base que permite la circulación
de LCR a través de la válvula y con ello con-
trolar tanto la proporción de drenaje distal (re-
servorio difícilmente exprimible) como el catéter
cóncava
ventricular (el reservorio no se vuelve a llenar
a
después de exprimido). Con éste mecanismo
se evita el flujo en dirección el catéter ventricu-
lar durante el procedimiento de bombeo. Uti-
convexa
lizando un SPRUNG RESERVOIR no se incre-
menta la presión de apertura de la derivación.
El CONTROL RESERVOIR o la precámara se
b
sitúan sobre la placa craneal y permite determi-
nar la presión intraventricular, inyectar fármacos,
extraer LCR y chequear la válvula mediante pal-
O)
2
miniNAV
Codificación