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Este ajuste no lo podrá lograr un niño nacido con muy poco peso y, por tanto,
se tiene que ajustar. El ajuste más sensible es 0.2 LPM. No obstante, a este nivel,
se puede producir un auto-disparo. Son preferibles los ajustes de 0.4 o 0.6 LPM.
Cuando no se utiliza un sensor de flujo, aparece una barra debajo de la ventana
de visualización de la forma de onda. Para aumentar la sensibilidad del disparo,
presione sobre la barra y aparecerán las flechas subir/bajar. Utilice las flechas
para aumentar o disminuir la sensibilidad por la barra.
22.2 Preguntas relacionadas con el modo
22.2.1 ¿Qué significa Volumen corriente de referencia?
El usuario selecciona el volumen apropiado. Este volumen se logra, limita y mantiene
mediante presión. Los cambios en la resistencia y distensibilidad se adaptan
automáticamente.
22.2.2 ¿Cuáles son los volúmenes tidales adecuados?
Niños prematuros 4 - 6ml/kg
Recién nacidos a término 4 - 8ml/kg
Pacientes infantiles 10 - 12ml/kg
22.2.3 ¿Cuál es el significado de distensibilidad y resistencia?
La distensibilidad se define como la relación entre un cambio en el volumen
y un cambio en la presión. En las etapas tempranas de la enfermedad, a menudo,
se hace referencia al pulmón como no distensible. En otras palabras, hay poca
o ninguna elasticidad, lo que dificulta la apertura de los alvéolos.
La resistencia es la relación de la presión con respecto al flujo. p. ej., la resistencia
que ofrecen las vías respiratorias al flujo. Si la resistencia es elevada, significa
que los pulmones están rígidos y, por tanto, requieren presiones mayores para
proporcionar respiración de forma eficaz.
Valores de resistencia y distensibilidad normales en recién nacidos a término
Distensibilidad pulmonar
Distensibilidad de la pared del tórax > 4ml/cmH
Resistencia pulmonar
Trabajo de resistencia
Distensibilidad pulmonar
Resistencia de la pared del tórax
Resistencia pulmonar
Trabajo de resistencia
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2 - 2.5ml/cmH
O/kg
2
O
2
20 - 40 cmH
O/L/sec
2
20 - 30 gm / cm/kg
Recién nacido con
síndrome disneico
neonatal
<0.6ml/cmH
O/kg
2
-----
>40 cmH
O/L/seg. >150cmH
2
30 - 40gm-cm/kg
Recién nacido
con displasia
broncopulmonar
<1.0ml/cmH
O/kg
2
-----
O/L/seg.
2
40gm-cm/kg
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