bruk av pasientnøytralelektroden. Sørg for at det opprettholdes en egnet bane fra
pasientnøytralelektroden til den elektrokirurgiske enheten under hele prosedyren.
ADVARSLER
Det kan oppstå fulgurasjon av normal mukosa og/eller perforasjon dersom biopsivevet
eller pseudopolyppen som skal fjernes via avrivning fra slimhinneveggen, ikke isoleres.
Kontakt av slyngevaieren med endoskopet under elektrokirurgi kan forårsake jording,
noe som kan resultere i pasientskade og/eller operatørskade, så vel som skade på
endoskopet og/eller skade på slyngevaieren.
Bruk av ligeringsbånd er kontraindisert hos pasienter med kjent hypersensitivitet
overfor lateks.
KOMPONENTDELER
• Sylinder med forhåndsladete bånd og montert utløsersnor
• Multibånd-ligatorhåndtak
• Ladekateter
• Skylleadapter
• Myk, flettet heksagonal minislynge
SYSTEMKLARGJØRING – MULTIBÅND-LIGATOR
1. Undersøk nøye multibånd-ligatorhåndtaket. Håndtaket har to posisjoner som kontrollerer
omdreiningen. "Firing"-posisjonen (avfyringsposisjonen) (fig. 1) lar håndtaket dreie kun i
foroverretning. "Two-way"-posisjonen (toveisposisjonen) (fig. 2) gir mulighet for å dreie
håndtaket i begge retninger. Før endoskopet innføres, settes håndtaket i "two-way"-posisjon
(toveisposisjon).
2. Før multibånd-ligatorhåndtaket inn i endoskopets arbeidskanal ved å følge anvisningen
nedenfor for det relevante endoskopet. Olympus – se fig. 3a, Pentax – se fig. 3b, Fujinon – se
fig. 3c.
3. Før ladekateteret inn gjennom den hvite forseglingen i multibånd-ligatorhåndtaket og før
det frem i korte trinn til det går ut gjennom spissen på endoskopet (fig. 4).
4. Utløsersnoren settes på kroken på enden av ladekateteret, slik at det er ca. 2 cm
utløsersnor mellom knuten og kroken (fig. 5). Ladekateteret og utløsersnoren trekkes tilbake
gjennom endoskopet og ut gjennom multibånd-ligatorhåndtaket. Kast ladekateteret i
henhold til sykehusets retningslinjer for medisinsk biologisk farlig avfall.
5. Fest sylinderen på spissen av endoskopet, og sørg for at sylinderen føres inn på spissen så
langt som mulig (fig. 6).
6. Med endoskopets spiss rett, plasser utløsersnoren i slissen på spolen til multibånd-
ligatorhåndtaket (fig. 7a) og trekk den ned helt til knuten sitter fast i slissehullet (fig. 7b).
Merknad: Knuten må være plassert i hullet ellers vil håndtaket ikke fungere riktig.
7. Med multibånd-ligatorhåndtaket i "two-way"-posisjonen (toveisposisjon) dreies håndtaket
langsomt medurs for å rulle utløsersnoren opp på håndtakets spole til den er stram (fig. 8).
Merknad: Pass på å unngå at båndet anlegges mens utløsersnoren rulles opp.
8. Kontroller endoskopisk visualisering. For å maksimere visualiseringen kan utløsersnorens
posisjon endres ved å dreie på sylinderen. Merknad: Det endoskopiske synet blir bredere
etter hver båndanleggelse.
59