Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
10. Методика проведения операции
— (Рабочая длина доставочного устройство 50 см)
Порядок чрескожного введения еще не отработан.
— (Рабочая длина доставочного устройство 180 см)
Эндоскопическое УЗИ должно быть выполнено до размещения стента Niti-S
Nagi™ для выявления степени поражения, его размеров и морфологии.
A. Определение размера стента
a) Длина и диаметр стента определяются врачом после
эндоскопического и (или) рентгеноскопического обследования очага
поражения.
b) Длину и диаметр стента выбирают таким образом, чтобы обе стенки
созданного трансмурального дренажа оставались сильно сближенными,
предотвращая смещение стента.
B. Подготовка к введению стента
A. Порядок проведения рентгеноскопии
Порядок проведения рентгеноскопии еще не отработан.
В. Порядок проведения эндоскопии
a) С помощью эндоскопического контроля продвигайте эндоскоп до тех пор,
пока не дойдете до очага поражения. Затем введите иглу в рабочий канал
эндоскопа. Продвигайте иглу до тех пор, пока не достигнете очага
поражения и не проткнете его.
b) Проколов очаг, проведите сквозь иглу проводник и направьте его в глубину
очага поражения. Осторожно и медленно извлеките иглу.
c) После извлечения иглы введите расширяющее устройство, например катетер с
иглой-ножом и (или) баллоном вдоль проводника, до тех пор пока оно не
войдет в очаг поражения на всю его глубину, а затем расширьте его.
d) После расширения осторожно извлеките расширяющее устройство.
e) Снимите тонкий зонд с дистального конца доставочного устройство.
f) Убедитесь, что клапан Y-образного соединителя, создающий связь между
внутренней и внешней оболочкой, заблокирован (посредством вращения
проксимального конца клапана по часовой стрелке) для предотвращения
преждевременного размещения стента.
g) Промойте внутренний просвет системы интродуктора.
C. Процедура размещения стента
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ. Во время размещения стента не скручивайте
доставочное устройство и не применяйте сверлящее перемещение, так как это
может повлиять на точность расположения и функциональность стента.
Пользуясь рентгеноскопическим и (или)
a)
эндоскопическим контролем, расположите систему
интродуктора
После того как доставочное устройство займет
b)
правильное положение для размещения стента,
разблокируйте проксимальный клапан Y-образного соединителя, повернув
клапан более чем на 2 оборота против часовой стрелки.
Чтобы начать размещение стента, зафиксируйте
c)
поршень в одной руке, а Y-образный соединитель — в
другой. Осторожно перемещайте Y-образный соединитель назад вдоль
толкателя по направлению к поршню.
Пользуясь
d)
разместите дистальный конец стента, а затем разместите проксимальный
конец под эндоскопическим контролем, проверив, чтобы стент соединял
обе стенки очага.
эндоскопическим
Рис. 3
ультразвуковым
Рис. 4
контролем
(ЭУЗИ),
Publicidad
