Hb (Hemoglobina); Vcm (Volumen Corpuscular Medio) - HORIBA ABX ABX Micros 60 Manual De Usuario

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Leucemia: Esta enfermedad puede generar un recuento de LEU muy bajo debido a una posible mayor
fragilidad de los leucocitos, lo que puede provocar la destrucción de algunas de estas células durante
el recuento. Estos fragmentos de glóbulos blancos también interferirán con los parámetros
diferenciales parciales de los glóbulos blancos: LIN % y #, MON % y #, GRA % y #. Pueden generarse
recuentos de LEU sospechosamente bajos en pacientes con leucemias linfocíticas debido a la presencia
de linfocitos «pequeños» anormales que pueden no ser incluidos en el recuento por el instrumento.
Quimioterapia: Los fármacos citotóxicos e inmunosupresores pueden aumentar la fragilidad de los
leucocitos, lo que puede provocar recuentos de LEU bajos.
Crioglobulinas: Los niveles incrementados de crioglobulinas, que pueden estar asociados a mieloma,
carcinoma, leucemia, macroglobulinemia, desórdenes linfoproliferativos, tumores metastásicos,
desórdenes autoinmunes, infecciones, enfermedades hidiopáticas, aneurisma, embarazo, fenómeno
tromboembólico, diabetes, etc., pueden incrementar los recuentos de LEU, ERI y PLT y el valor de
HB. La muestra debe calentarse a 37
la muestra no se produce ningún efecto en el recuento, puede ejecutarse un recuento manual de
LEU, ERI y PLT.
Turbidez elevada: También puede generarse en aquellos casos en los que los glóbulos rojos son
resistentes a la acción lisante. Esto puede conducir a un resultado elevado de hemoglobina erróneo,
pero se puede detectar observando los valores anómalos de HCM y CHCM y la línea de base
incrementada en el margen superior izquierdo del histograma de LEU. Si los resultados de hemoglobina
son erróneos, esto provocará que los resultados de HCM y CHCM sean también incorrectos.

4.3.4. HB (hemoglobina)

Turbidez de la muestra de sangre: Algunos factores fisiológicos o terapéuticos pueden generar
falsos resultados elevados de hemoglobina. Para obtener resultados de HB exactos cuando existe una
turbidez elevada en la muestra de sangre se deben determinar las causas de la turbidez y seguir el
procedimiento adecuado de entre los descritos a continuación:
1- LEU elevado: Un valor de LEU muy alto causará una difracción excesiva de la luz del LED. En estos
casos, deberán usarse métodos de referencia (manuales). La muestra diluida debería centrifugarse,
mientras que el fluido sobrenadante debería medirse con un espectrofotómetro.
2- Lípidos elevados: Una concentración elevada de lípidos en la muestra de sangre dará al plasma
un aspecto «lechoso». Esto puede ocurrir en casos de hiperlipidemia, hiperproteinemia (como en
gammapatías) e hiperbilirrubinemia. Para obtener una determinación exacta de la hemoglobina
deberán usarse métodos de referencia (manuales) y un blanco de plasma.
La turbidez elevada también puede generarse en casos en los que los glóbulos rojos son resistentes
a la acción lisante. Esto puede conducir a un elevado resultado de HB incorrecto, pero se puede
detectar observando los valores anómalos de HCM y CHCM y la línea de base incrementada en el
margen superior izquierdo del histograma de LEU. Si los resultados de HB son erróneos, esto
provocará que los resultados de HCM y CHCM sean también incorrectos.
Sangres fetales: La mezcla de las sangres materna y fetal puede producir falsos valores altos de
hemoglobina.

4.3.5. VCM (volumen corpuscular medio)

Aglutinación de glóbulos rojos: Puede producir valores erróneos de VCM. La aglutinación de
glóbulos rojos puede detectarse observando los valores anómalos de HCM y CHCM, así como mediante
un examen microscópico. En estos casos, puede resultar necesario usar métodos manuales para
obtener un valor de VCM exacto.
Cantidad excesiva de plaquetas grandes: o un recuento de LEU demasiado elevado pueden
interferir en la determinación exacta del valor de VCM. En estos casos, puede descubrirse el error
mediante un examen microscópico minucioso.
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O
C y volver a analizarse inmediatamente después. Si al calentar
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