Puritan Bennett 840 Manual Del Operador página 209

Detección e inicio de la inspiración
el flujo administrado y el espirado tendrá su causa en una falta de
precisión del sensor o en una fuga del sistema en el paciente. Para
compensar las fugas que pueda haber en el sistema del paciente,
el operador puede aumentar la sensibilidad por flujo que,
teóricamente, equivale a la suma de la sensibilidad por flujo
deseada y al flujo de la fuga.
A medida que el paciente inspira del flujo base, el ventilador mide
menos flujo inspirado (evento B), mientras que el flujo
administrado permanece constante. Mientras continúe la
inspiración, se reducirá la diferencia que existe entre los dos flujos
medidos por los sensores inspiratorio y espiratorio.
El ventilador declara una inspiración cuando el flujo inspirado
por el paciente (es decir, la diferencia existente entre los flujos
medidos) es superior o igual al valor seleccionado por el operador
para la sensibilidad por flujo (evento C). Al igual que ocurre con el
disparo por presión, el intervalo que transcurre entre el inicio del
esfuerzo del paciente y la administración de gas depende de dos
factores:
• Rapidez con la que desciende la presión del circuito (es decir,
agresividad del esfuerzo inspiratorio). Cuanto más agresivo sea
el esfuerzo inspiratorio, más corto será el intervalo.
• Parámetro sensibilidad por flujo (
parámetro, más corto será el intervalo.
La diferencia principal que existe entre el disparo por presión y el
disparo por flujo consiste en que cuando se selecciona el disparo
por flujo, el paciente recibe un flujo en el intervalo que transcurre
entre el inicio del esfuerzo del paciente y el comienzo de la
administración de gas. En cambio, cuando se selecciona el disparo
por presión, el paciente experimenta un esfuerzo isométrico
durante este intervalo.
También puede utilizarse una sensibilidad por presión de
2 cmH
2
Este parámetro es el valor más sensible que es capaz de evitar la
activación de un ciclo automático, si bien seguirá realizando
disparos con un esfuerzo aceptable del paciente.
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O como método de reserva para disparar una inspiración.
V .
). Cuanto menor sea el
SENS
Referencia técnica del sistema ventilador 840
2
2-5